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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7312次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

  01:39
  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2198次

• 抑郁障碍的药物治疗原则
  抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要方法，它能够有效的缓解情绪，以及伴随的焦虑紧张和躯体的不适感有效率达到80%左右，在应用抗抑郁药的时候她的治疗原则第一是诊断要确切。第二，要考虑到患者的症状特点年龄具体情况，药物的那属性有没有并发症等等，个体化用药。第三，剂量逐步增加，尽量从最小有效剂量开始，使不良反应降到最小，提高患者服药依从性。第四，小剂量疗效不佳的时候，根据不良反应和那数情况增加剂量达到足量足疗程治疗。第五，如果说仍然没有效果可以考虑换药，换另外一种作用机制不同的药，说要注意相互之间的药物不良反应。第六，尽可能单一的拥有足量足疗程治疗，如果换药无效，那么我们可以联合用药。第七，只要治疗前了解药物的性质，作用机制和可能发生的不良反应以及对策等等，可以了解患者家族当中的用药史或者是患者本人的用药史、疗效情况，以便合理的用药。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-16 2421次

• 抑郁障碍的治疗原则
  一，全病程治疗原则。抑郁障碍的复发率高达50%到85%，其中50%的患者在疾病发生以后的两年内复发，因此提倡全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。二，个体化合理用药原则。应该根据临床因素对抗抑郁药进行个体化的治疗，比方说考虑药物疗效和不良反应的性别差异来选择药物种类，考虑不同年龄患者的代谢差异调整药物剂量。对于有自杀观念的患者避免一次储藏大量药物，防止意外，考虑患者既往用药的情况优先选择过去药物治疗疗效比较满意的药。三，量化评估原则。治疗前对疾病症状诊断以及特点，治疗和影响治疗的躯体情况，患者的主观感受、社会功能、生活质量以及经济负担等情况进行一个充分的评估，治疗过程中定期应用实验室检查和精神科的量表进行疗效、耐受性、安全性方面的量化评估。四，抗抑郁药单一使用原则。通常抗抑郁药尽可能的单一使用，对于难治性抑郁，可以联合用药增加它的疗效。五，药物剂量调整原则。结合耐受性评估选择比较适宜的起始剂量，根据它的药物动力学特点制定一个适宜的药物滴定速度，通常都是在一到两周内达到有效的剂量。六，注意它的停药原则。也就是停药一定要缓慢减量，注意评估病情和减量或者是停药后的症状表现。
  语音时长 2:34”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 2437次

• 双向障碍的治疗原则是什么
  病情分析：双向障碍又叫双相情感障碍，治疗主要使用心境稳定剂作为基础，可以联合抗抑郁药，或者是新型的抗精神病药治疗。意见建议：双向情感障碍，具有情绪高涨，情绪低落，交替出现，交叉出现，具有缓解期治疗可以使用情绪稳定剂，包括碳酸锂，丙戊酸盐、卡马西平，以及非经典的抗精神病药，如果抑郁的症状比较严重，可以联合抗抑郁的药治疗，在治疗过程中有可能会出现转相现象。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2022-06-15 1202次

• 儿童癫痫药物治疗的原则有哪些
  病情分析：要选择准确用药，按疗程用药。首先，癫痫分为很多种类型，要根据每一种类型选择相应的药物，其次，就是尽量单一用药，效果不明显，需要由医生判断是换药还是复合用药，最后，要坚持用药，适当的调整药量，保证最小的有效剂量，直到最后减量停药。意见建议：儿童癫痫是一个慢性疾病，用药过程时间长，孩子配合坚持吃药是很关键的，家长一定要鼓励孩子坚持用药，积极配合治疗，定期复查，这样才能达到最佳的治疗效果。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-12 1203次

• 癫痫药物治疗的原则
  癫痫病的药物治疗原则有以下几个方面：一，根据发作类型和综合征分类选择药物，同时还需要考虑共患病、共用药、患者的年龄及其患者或监护人的意愿等进行个体化。二，如果合理选择一线抗癫痫药物仍有发作，需严格评估癫痫的诊断。三，由于不同抗癫痫药的制剂在生物利用度和药代动力学方面有差异，为了避免疗效降低或副作用增
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 442次

• 治疗精神抑郁的药物
  对于这类疾病的治疗，目前主要是在多方面对患者进行综合性的手段进行治疗，建议到正规医院进行治疗。目前使用的药物治疗，多数会使用5一羟色胺再摄取抑制剂、其他递质机制的抗抑郁药等药物进行治疗，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；因为传统的三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应比较大，现在已经明显减少
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-19 5353次