一,病理类型,一般微小病变和轻度系膜增生预后好,微小病变可自发缓解,缓解率高但缓解后易复发。
早期的膜性肾病,拥有较好的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性、肾小球肾炎及重度的系膜增生性、肾小球肾炎疗效不佳预后差,很快进入进入慢性肾衰竭。
局灶节段性肾小球硬化,但尿蛋白程度和对症治疗的反应时期是预后主要因素。
二,临床因素,大量蛋白尿、高血压和高脂血症均可以促进肾小球硬化,这样数因素如长期得不到控制则成为预后不良的重要因素。
三,存在反复感染,血栓栓塞并发症者影响预后。