二硫化碳所致精神障碍的临床表现及治疗

二硫化碳是一种高度挥发性的溶剂,其中毒可见于从事粘胶纤维制造及橡胶工业的工作者,因其是一种全身性神经性毒物,故可引起神经系统损害及一系列精神障碍。

二硫化碳急性中毒少见,多是意外事故中一次大量吸入所致,轻者表现眩晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、全身乏力,类似酩酊状态;重者呈兴奋躁动,言语增多,情绪高涨等类躁狂状态;少数病人出现意识障碍,如谵妄、抽搐发作,甚至昏迷,恢复后可遗留痴呆。慢性中毒多为职业中毒,绝大多数早期有脑衰弱综合征及性欲减退症状,情感障碍多见有恐惧,哭笑,抑郁和易怒交替或出现臊狂状态及幻觉、妄想状态。

神经系统损害表现为多发性神经炎,病人手足部小腿肌肉萎缩,四肢无力,站立不稳,腓肠肌强直收缩,并伴有疼痛,腱反射减退,严重者出现震颤麻痹、假性球麻痹(咽部梗塞感)及血管性脑病等表现。

在治疗时,首先脱离二硫化碳作业环境,因无特效解毒剂,故主要给予维生素,氨酪酸和能量合剂等支持治疗;对于其精神症状可服用安定2.5~5毫克每日3次,或小剂量抗糖神病药物如奋乃静10~20毫克分2次服用,同时服用安坦2毫克,每日3次。

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