室性早搏的概述:

临床上,早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收缩,是临床上最常见的一种心律失常。功能性室性早搏可发生于健康人群,但是临床症状变异性很大,患者主诉为心悸,容易被误诊为心肌炎。

因此,一旦发现有室性早搏,应及时去医院进行动态心电图和心脏彩超检查,以明确诊断,对于心脏结构正常的偶发或频发室性早搏患者,预后较好。

室性早搏的病因:

1、正常人与各种心脏病患者都可以发生室性早搏,正常人发生室性早搏的机会随着年龄的增加而增加,像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手术等等,可以使心肌到受到机械电化学性刺激的都可以发生室性期间收缩。

2、洋地黄、奎尼丁的三环类抗抑郁药物中毒,都可以发生室性期前收缩。

3、电解质紊乱、低钾血症、低镁血症、精神不安、过量的烟酒咖啡也能诱发室性期前收缩。

室性早搏的治疗建议:

对于室性早搏,可选用抗心律失常药物治疗,多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者,应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益,伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌,则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。

以上内容仅供参考

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