高血压脑病的治疗

概述：

对于高血压脑病患者的治疗有以下几种：迅速降低血压、恢复期治疗、降低颅内压，消除脑水肿、制止抽搐、控制癫痫以及针对病因治疗。

对于高血压脑病患者，想要迅速降低血压可以使用乌拉地尔、尼卡地平进行静脉滴注，或者采用拉贝洛尔进行静脉滴注；对于妊娠期高血压的患者，可以使用25%的硫酸镁进行缓慢静注。

对于高血压脑病恢复期的患者可以口服药物进行治疗，同时对于此类患者可以采用呋塞米、甘露醇等药物，降低患者的颅内压。也可以使用地西泮或者苯巴比妥钠，制止患者的抽搐症状，在患者的症状稳定之后，如果患者有肾功能衰竭可进行透析治疗；如果患者患有妊娠毒血症，应对患者进行引产，同时一定要对此类患者筛查继发性高血压。

预防：

高血压脑病是一类非常危险的高血压并发症，主要以脑部的损害为突出临床表现，一旦发生高血压脑病必须及时抢救。对于高血压患者如果血压突然急剧升高，并且伴随剧烈的头痛，甚至已经出现意识障碍和神志改变的患者，应立即送到医院进行治疗，对于此类患者一定要及时的将血压控制在安全范围，并且减轻脑组织水肿，防止和减轻脑组织水肿也是对于脑组织损伤治疗的关键。

此外在治疗过程当中，一定要避免由于血压下降过快，而使得心脑肾的血液灌注发生障碍，要系统性的治疗高血压以及原发病，避免患者出现过度劳累和精神刺激。对于顽固性的高血压患者，一定要尽早的进行诊断及治疗，并且经常进行定期检查，加强宣传教育改善高血压患者的生活方式。

鉴别诊断：

对于高血压脑病患者的诊断，一定要与出血性脑卒中和缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血以及颅内占位性病变进行鉴别治疗。

高血压脑病治疗后血压下降，但是脑部症状没有得到缓解，甚至更加严重，则提示颅内可能存在其他疾病，需要即使的进行诊治。

出血性脑卒中以及缺血性脑卒中主要多见于中老年的高血压患者，头痛症状不明显，在行MRI检查时可观察出脑实质存在损害。

蛛网膜下腔出血与高血压脑病类似，也会伴随突然的剧烈头痛以及脑膜刺激征，部分患者也会伴随血压增高，意识障碍，很少的患者会出现偏瘫。

颅内占位性病变患者，虽然会存在严重的头痛，但是病程较为缓慢，不会突然发生，此类患者可以通过脑超声波以及血管造影，或者CT进行确诊。

以上内容仅供参考

高血压脑病的治疗

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预防：

鉴别诊断：

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