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• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4587次

• 高血压治疗原则

  对于所有的高血压病人，首先要注意生活，治疗性生活方式的改变。那么治疗性生活方式的改变，包括低盐饮食、戒烟限酒、减轻体重、适当运动等等。对于这个药物治疗，应该遵循以下几个原则：第一，药物从小剂量开始，逐渐地增加剂量。第二，选用降压药的时候，要选用长效的降压药。第三，对于高血压的治疗的药物，如果一种不行可以联合两种，或者是几种的降压药同时应用。第四，个体化的治疗，不同的人高血压的治疗方案是不同的。所以我们一旦有了高血压以后，就是原发性高血压，需要长期的服药治疗，是需要在专业医生的指导下进行的。个人不要随便的停药，或者是自行的调整剂量。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 8886次

• 高血压脑病治疗原则
  在治疗方面是迅速降压减轻脑水肿，改善靶器官的进行性损害，降低心血管事件及其死亡率，迅速的使用降低血压，可以选用下列的措施：尼卡地平加入生理盐水五十毫升，静脉泵维持六到十二个小时或者静脉滴注拉贝洛尔，静脉注射或者静脉滴注。在护理方面要做到保持呼吸道的通畅，头偏向一侧防止窒息的现象发生，对抽搐昏迷的患者要加强护理，保持呼吸道通畅，避免外伤药，要密切观测血压的变化。
  语音时长 1:15”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-04 2148次

• 高血压脑病的治疗
  高血压脑病的治疗原则就是要进行密切的监护，监测患者的血压以及生命体征，需要在短期内缓解病情，改善靶器官的损害，降低心血管事件以及死亡率，常需要静脉应用降压药，能使血压迅速下降到安全水平，又不能够降的过快过低，避免出现局部或者全身灌注不足，一般降压目标一个小时以内尽量的将舒张压降到110毫米汞柱左右，这种情况一般是比较安全的。然后用二到六个小时的左右时间将收缩压控制在160毫米汞柱左右，舒张压控制在100毫米汞柱左右，两到三天的时间尽量将血压控制平稳，一般情况下静脉用药可以选择乌拉地尔，一般都是加生理盐水五十毫升用静脉泵维持六个小时以上，加生理盐水五毫升用静脉泵维持治疗，还有拉贝洛尔，再就是25%的硫酸镁，多用于妊娠期高血压疾病的患者还有硝普钠，硝普钠一般都是加入5%的葡萄糖液五百毫升中缓慢静滴。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1273次

• 高血压脑病怎么治疗
  具体的治疗方法还是要结合症状，在医生的指导下使用一些药物来进行治疗，自己不可盲目的使用一些治疗的方法，因为高血压患者一旦确诊之后是没有办法完全治愈好的，只能是结合症状在医生的指导下使用一些药物，平时的时候一定要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-27 1002次

• 高血压脑病怎样诊断
  病情分析：首先高血压患者突然出现血压的迅速的升高，舒张压大于120毫米汞柱，临床上表现为颅内压增高和局限性脑组织损害为主的症状表现，并经过降压治疗后症状和体征有所缓解。意见建议：建议这种患者一定要及时抢救治疗，到医院急诊科迅速进行控制。在平时要及早的预防，一定要加强对这种患者的宣教，完善他们血压的管理模式。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-26 701次

• 高血压脑病的治疗
  对于高血压脑病患者的治疗有以下几种：迅速降低血压、恢复期治疗、降低颅内压，消除脑水肿、制止抽搐、控制癫痫以及针对病因治疗。对于高血压脑病患者，想要迅速降低血压可以使用乌拉地尔、尼卡地平进行静脉滴注，或者采用拉贝洛尔进行静脉滴注；对于妊娠期高血压的患者，可以使用25%的硫酸镁进行缓慢静注。对于高血压脑
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-07-05 1392次

• 高血压危象或高血压脑病的治疗
  一、尽快降压。二、控制抽搐。三、防止并发症。降压以硝普钠为首选，其次可选用低压嗪静脉注射。如果是嗜咯细胞瘤引起的高血压危象，首选苄胺唑啉静脉注射。硝苯吡啶含服十到二十毫克，也可使血压下降。没有上述药物时，可用利血平一到两毫克肌内注射，或25%硫酸镁十毫升，深部肌内注射或稀释后静脉注射。还可以用冬眠疗
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 233次