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• 糖尿病肾病是怎么回事

  糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，由于长期的血糖控制不佳，以及长期化产物，还有一些代谢的产物，对肾脏导致损害。同时糖尿病患者有长期的脂代谢的异常，脂代谢产物也会对肾脏造成损害。而且糖尿病的患者后期都会经常发生血压增高，长期的高血压导致肾脏高灌注，高球内压也会导致肾脏功能受到损害。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 4767次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有几个原因：首先糖尿病足，我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病，因为糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出现病变，动脉粥样硬化，导致了下肢的血管出现了狭窄，血液供应不足，这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。比如糖尿病足的病人，可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行，就是你走路走一段，这个腿就开始酸、痛，休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候，血液供应不能够相应的增加，就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人，可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛，就是证明在你不运动，在你安静的时候，你的血液供应也是不够了。还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变，正常的皮肤的颜色变得暗沉，严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了，血液供应没有了，可能甚至会出现发黑，这样的一些颜色的改变。另外就是发凉，可以摸摸这个脚，温度会很低，跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了，减少了，甚至血管闭塞了，才会出现这样的一些症状。另外一个问题，也是导致糖尿病足的一个很重要的问题，就是糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位，足部出现感觉障碍，觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼，不觉得凉，不觉得热，鞋里有个小石子都不觉得硌得慌，不觉得疼。甚至我们严重的，有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害，包括踩在凸凹不平的地上没有感觉，这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉，不知道回避。不知道地面的平还是凹，凹凸不平的时候，他容易跌倒。因为神经的问题，他不知道疼痛，会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题，他本身的血液供应也不好，这个溃烂就容易加重，伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后，又出现一个问题，就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重，会出现脓肿会向深处发展，会容易波及到骨头、骨髓，甚至出现严重的感染败血症。所以糖尿病足是一个比较重的并发症，如果出现严重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚，当你出现脚部麻木或者疼痛，有的人是针扎一样的感觉，有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉，或者走路的时候有酸痛，这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测，来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候，我们给你早期的干预，积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症，或者重病出现。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 8107次

• 高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，是临床上比较少见的严重的并发症，它的临床主要特点是严重的高血糖，血糖常常测不出，并且表现为非常高的状态，伴有高血钠，脱水和血浆渗透压升高，而并没有明显的酮症酸中毒的表现。对于高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病原因，大致有以下几个方面的：第一，是应激反应和感染而导致的。比如临床上比较常见的脑出血，急性心肌梗死，急性胰腺炎，大消化道出血以及外伤和手术等等。第二，是摄入的水不足。临床上多见于长期卧床、偏瘫的患者，并且也有精神失常的患者或者是婴幼儿，不能进水的这样的患者。第三，是因为失水过多和脱水而导致的。临床上常见的病因是大量的吐泻和大面积烧伤的患者。第四，对于高糖的摄入，也是导致发生此病的主要原因之一。所以，通过以上这么多的原因，而导致的高渗性非酮症糖尿病昏迷，应该积极的进行抢救治疗，降低死亡率。
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-14 9028次

• 高渗性非酮症糖尿病性昏迷
  这种情况比糖尿病酮症酸中毒少见一些，常见于老年人，好发年龄是五十到七十岁，多数患者发病前仅有轻症的糖尿病，过去尚未诊断为糖尿病。本病发病机制比较复杂，也没有完全的明确，主要和高血糖、高血压，所导致血浆渗透血压升高有关，有明显的诱因，比如急性胃肠炎、液体摄入受限、使用利尿剂、糖皮质激素等，导致失水或高血糖的情况。严重的伴随病治疗期间，或因误诊而大量输入葡萄糖，促使病情恶化，临床表现为多尿、多饮、失水，随病程进展而逐渐加重，各种精神神经症状相继出现，患者会迅速进入昏迷和半昏迷的状态。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 4415次

• 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。是以严重高血糖，但没有明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水以及意识障碍为特征的一组综合征。多见于年龄较大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可发生。意见建议：因这种急性并发症可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出现口渴，多尿乏力等症状，或原有症状进一步加重，或出现厌食纳差，血糖水平明显高于正常范围，意识模糊等情况时，应及时就医。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-26 401次

• 非酮症高渗性昏迷怎么治疗
  非酮症高渗昏迷属于糖尿病的急性并发症，这种疾病是比较凶险，建议小剂量胰岛素持续静点降糖，同时给予积极的补液，如果能进食，给予口服温开水。或者每小时鼻饲温开水100毫升，同时积极的治疗原发病，注意监测离子的变化。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-23 1602次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷？
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称为高渗性昏迷，是糖尿病急性并发症之一，也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点：1.患者有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至误诊为脑血管意外，而误用高糖输液，导致血糖显著升高。2.应激状态，如感染，肺炎，外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次