问糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事

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• 糖尿病肾病是怎么回事

  糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，由于长期的血糖控制不佳，以及长期化产物，还有一些代谢的产物，对肾脏导致损害。同时糖尿病患者有长期的脂代谢的异常，脂代谢产物也会对肾脏造成损害。而且糖尿病的患者后期都会经常发生血压增高，长期的高血压导致肾脏高灌注，高球内压也会导致肾脏功能受到损害。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 4767次

• 糖尿病足是怎么回事

  糖尿病足有几个原因：首先糖尿病足，我们认为是一个跟血管病变密切相关的疾病，因为糖尿病病人的大血管，尤其是下肢足部的大血管出现病变，动脉粥样硬化，导致了下肢的血管出现了狭窄，血液供应不足，这个时候就会容易出现因为血液供应不足而出现的一些症状。比如糖尿病足的病人，可能早期的我们医学上称之为间歇性跛行，就是你走路走一段，这个腿就开始酸、痛，休息就好一点。这个就是表明你在运动的时候，血液供应不能够相应的增加，就会出现酸胀、疼痛这样的症状。另外再严重的病人，可能会出现安静状态也出现腿的酸、痛，就是证明在你不运动，在你安静的时候，你的血液供应也是不够了。还有一些病人会出现足部的皮肤颜色改变，正常的皮肤的颜色变得暗沉，严重的病人还会出现紫色、深紫色。再严重的如果血管完全闭塞了，血液供应没有了，可能甚至会出现发黑，这样的一些颜色的改变。另外就是发凉，可以摸摸这个脚，温度会很低，跟其他的部位温度不一样。这说明血液供应不够了，减少了，甚至血管闭塞了，才会出现这样的一些症状。另外一个问题，也是导致糖尿病足的一个很重要的问题，就是糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病的周围神经病变。它会导致病人的下肢末梢部位，足部出现感觉障碍，觉得麻木。甚至有的病人会出现不觉得疼，不觉得凉，不觉得热，鞋里有个小石子都不觉得硌得慌，不觉得疼。甚至我们严重的，有的病人钉子扎到脚里都不知道。这些是因为神经损害，包括踩在凸凹不平的地上没有感觉，这种是本体感觉的问题。这样的时候就容易出现受了伤害没有疼痛的感觉，不知道回避。不知道地面的平还是凹，凹凸不平的时候，他容易跌倒。因为神经的问题，他不知道疼痛，会容易出现溃烂。这个伤口溃烂又加上血管的问题，他本身的血液供应也不好，这个溃烂就容易加重，伤口不容易愈合。等到这个伤口加重不愈合之后，又出现一个问题，就是在糖尿病病人的脚部出现溃烂的加深、加重，会出现脓肿会向深处发展，会容易波及到骨头、骨髓，甚至出现严重的感染败血症。所以糖尿病足是一个比较重的并发症，如果出现严重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能会出现死亡。所以我们对于糖尿病病人建议大家去关注你的脚，当你出现脚部麻木或者疼痛，有的人是针扎一样的感觉，有的人是火烧火燎的感觉。当你出现这些不太正常的感觉，或者走路的时候有酸痛，这些你都应该去医院就诊。我们医生可能会通过一些专业的检测，来确定是不是有糖尿病的足病。需要治疗的时候，我们给你早期的干预，积极的治疗可能能够避免一些后期严重的并发症，或者重病出现。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 8106次

• 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事
  糖尿病非酮症高渗性昏迷主要是由于糖尿病患者血糖非常的高，导致了我们血浆的晶体渗透压明显升高，从而出现了脑水肿的情况。患者出现了脑水肿就可以出现昏迷的状态，所以糖尿病非酮症高渗性昏迷主要是由于血糖控制不好导致机体出现了一个高渗透压的情况，从而导致患者出现昏迷。所谓的非酮症就是说患者没有在血里或者是尿里面查到酮体，如果出现了酮症，还要考虑可能患者出现了糖尿病酮症酸中毒的情况。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-14 1927次

• 高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，是临床上比较少见的严重的并发症，它的临床主要特点是严重的高血糖，血糖常常测不出，并且表现为非常高的状态，伴有高血钠，脱水和血浆渗透压升高，而并没有明显的酮症酸中毒的表现。对于高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病原因，大致有以下几个方面的：第一，是应激反应和感染而导致的。比如临床上比较常见的脑出血，急性心肌梗死，急性胰腺炎，大消化道出血以及外伤和手术等等。第二，是摄入的水不足。临床上多见于长期卧床、偏瘫的患者，并且也有精神失常的患者或者是婴幼儿，不能进水的这样的患者。第三，是因为失水过多和脱水而导致的。临床上常见的病因是大量的吐泻和大面积烧伤的患者。第四，对于高糖的摄入，也是导致发生此病的主要原因之一。所以，通过以上这么多的原因，而导致的高渗性非酮症糖尿病昏迷，应该积极的进行抢救治疗，降低死亡率。
  语音时长 1:41”
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-14 9027次

• 非酮症高渗性昏迷怎么治疗
  非酮症高渗昏迷属于糖尿病的急性并发症，这种疾病是比较凶险，建议小剂量胰岛素持续静点降糖，同时给予积极的补液，如果能进食，给予口服温开水。或者每小时鼻饲温开水100毫升，同时积极的治疗原发病，注意监测离子的变化。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-23 1602次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷就是指患者胰岛素的分泌不足，造成了血糖继续上升，促进了糖代谢紊乱的加重，导致细胞外液呈高渗状态，这个时候非常容易发生低血容量，高渗性脱水，导致有一部分患者会出现昏迷。除了糖尿病患者，有一部分没有糖尿病病史的老年人也可以出现这个疾病。这个时候检查血糖通常超过30毫摩尔每升。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 2203次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷？
  高渗性非酮症糖尿病昏迷，简称为高渗性昏迷，是糖尿病急性并发症之一，也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型，高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点：1.患者有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至误诊为脑血管意外，而误用高糖输液，导致血糖显著升高。2.应激状态，如感染，肺炎，外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高渗性昏迷的治疗？
  糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症，治疗包括：一，胰岛素的应用，首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一，以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平调节胰岛素用量。二，补液，高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重，每天输液量六千到八千毫升，如血浆渗透压
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 106次