冠心病病人能否进行外科手术

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医生主讲实录

一般来讲没有任何症状,仅有心电图缺血型的隐性冠心病病人,由于心脏病轻或者是有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也比较小,对于一般的冠心病病人病情稳定,没有反复心绞痛和心律失常,而且性功能较好,可以考虑手术,冠心病心绞痛患者以及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时,可以使心肌缺血加重,发生严重的心律紊乱甚至是心室、心颤、心力衰竭以及术后急性心肌梗塞死亡率高达10%至20%.

因此对此类病人,除非急诊一般不宜进行较大的手术,急性心肌梗塞的患者,一般要在三到六个月以后,最好在两年后再进行手术,手术以及近心肌梗塞相隔的时间短,再复发的机会也就越大,对于只需要局部麻醉的小手术和简单的耳鼻喉科等手术,不论病人哪种心脏病和心脏的程度如何,都可以耐受,对一些可以选择的手术入,如慢性阑尾炎,良性肿瘤等着可以选择在心脏功能最好的时候再做,而对那些病情紧急,不动手术就要未及生命的急症如大出血、恶性肿瘤,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监测下进行手术。

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