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• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2429次

• 冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上没有禁忌症的情况下，没有胃出血、大出血这些情况下，一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者，他做完支架之后，十多年一直很稳定，他有一次在外面出去玩的时候，旁边一个老头就跟他说，他说你为什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然发生急性心肌梗死，后来我们急诊做造影的时候，就发现他原来做支架的地方，就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效，所以这个患者就因为停用阿司匹林，差一点失去了生命。所以说在一般情况下，我们一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的时候，我们要服用别的抗凝药，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治疗。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 8328次

• 得了冠心病一定要戒烟酒吗
  ​香烟中含有大量的有害物质，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人体会造成心率加快、血管收缩、管腔变细、血压升高，心脏负担也会随之加重。而且在香烟燃烧过程中烟草还会形成大量的二氧化碳，被吸烟者吸入肺内，而二氧化碳与氧气竞争性的血红蛋白结合，并比氧的亲和力度大几十倍，这会严重地阻碍红细胞把氧输送到组织细胞中去，从而加重了冠心病的症状，诱发风险。还有人人认为少量的饮酒，对于冠心病的防治比较有利。那么事实上，这个少量是否能够掌握好，相信没有人可以确定。一旦控制不好后果是很严重的，一般饮酒后，心跳会加快、心脏负担会加重，这样会使心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗塞。如果长时间的饮酒，还会使血脂增高、促使动脉粥样硬化的发生和发展。因此冠心病病人，为了自己，为了家人一定要戒除烟酒。
  语音时长 1:33”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1655次

• 冠心病一定要手术吗
  有冠心病的话不一定非要手术，治疗要根据自己的病情选择合适的治疗方式，得了冠心病首先要调整自己的生活方式。调节自己的饮食，避免暴饮暴食，戒烟，限酒，多吃清淡饮食，不要吃太油腻的食物。减轻精神负担，保持适当的体育活动，不要过分劳累。再就是药物治疗，应用改善缺血减轻症状的药物，用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，从而减轻冠心病引起的心绞痛。如果血压高的话需要口服降压药物控制血压，需要口服阿司匹林预防血小板聚集，如果血脂比较高的可以口服他汀类降脂药物维持血脂在正常水平。如果药物治疗没有什么效果的话可以考虑手术治疗。一种是经皮冠状动脉介入治疗也就是安放心脏支架，在一种就是冠状动脉旁路移植术，就是我们说的心脏搭桥手术，要根据患者的病情，选择合适的治疗方式。
  语音时长 1:42”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-25 1326次

• 冠心病一定要手术吗
  病情分析：轻度的冠心病患者并不一定都需要手术治疗，冠心病患者的手术一般是指介入手术，或者是搭桥手术。意见建议：冠心病的患者的主要治疗是口服药物治疗，包括阿司匹林，他汀类药物等等。冠心病患者比较推荐进行一下介入治疗，也就是冠状动脉造影。是一个结合诊断、治疗的手术治疗，创伤相对比较小。能够明确冠状动脉狭窄的程度，并根据狭窄的程度选择是否进行支架治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 701次

• 冠心病一定要支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的条件才可以的。要通过做一些相关的检查，而冠状动脉造影及血管内成像技术是冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉的狭窄以及狭窄的部位进行进一步指导治疗。意见建议：如果说堵塞大于70%以上的情况下，才可以考虑手术治疗。具体的治疗要在临床医生的指导下进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1201次

• 低钾血症一定要治疗吗
  通常情况下，患有低钾血症是一定要治疗的。如果患者存在消化道失钾、肾脏失钾过多、肾上腺皮质分泌过多等因素，均有可能会导致血清钾浓度低于3.5mmol/L，从而诱发低钾血症。患者通常会出现四肢麻木、乏力，恶心、厌食等不适症状，如果没有及时进行治疗，导致病症加重，还有可能会导致出现心律失常、心力衰竭等情况
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 132次

• 得了胃癌一定要及时接受手术吗
  出现胃癌发病的症状以后，如果不及时进行手术治疗，90%以上的病人会在一年内死亡，而如果及时接受手术治疗，早期胃癌的病人五年生存率可达95%以上，进展期胃癌病人手术以后五年生存率仅为20%了，手术治疗不仅可用于肺癌初发的病人，胃癌复发的病人，还可以再次接受手术治疗，将剩余的未全部切除。当然除了手术治疗
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 85次