肠梗阻的诊断主要靠临床病史、症状、体征及辅助的放射检查。肠梗阻的患者一般都有肛门停止排气、排便,有腹胀、腹痛的情况,查体腹部膨隆,有压痛。肠梗阻的放射检查包括有腹部平片检查和腹部CT的检查。
肠梗阻的CT下表现为小肠及结肠肠管的扩张,小肠外径超过3cm,或大肠外径超过7cm,梗阻的肠腔内可见肠内容物,包括气体或水、粪便等,肠管内有液平。有时如果为肠套叠引起的梗阻,可以发现有同心圆的表现。
此外,如果为肠道的肿瘤所致的梗阻,肠壁的肿瘤向肠腔内生长,由此引起的肠梗阻,CT可见局部低密度实性肿块,肠腔狭窄,近端肠管明显扩张,远端肠管不扩张。而血运性肠梗阻的肠管扩张则比较均匀。CT的检查比腹部平片的检查可以对梗阻情况了解的更为细致,主要是有时可以帮助明确梗阻的原因。