急性心包炎患者当积液量在200到300毫升以上,或者是渗液迅速积聚的时候,会产生心脏压塞征象,快速心包积液即使仅100毫升,也会引起急性的心脏压塞,出现明显的心动过速,如心排血量显著的下降,可产生休克。当渗液积聚较慢的时候出现心率加快以外,静脉压显著的升高,会产生颈静脉怒张,搏动和吸气的时候扩张,肝肿大伴有触痛,腹腔积液,皮下水肿和肝颈静脉回流征阳性等体征,还会出现奇脉。
心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的方法,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,经心包穿刺或者是外科心包开窗引流来解除心脏压塞。