尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生,胆红素可分为未经肝脏处理的未结合胆红素和经过肝脏处理的结合胆红素。而正常人血中的结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此,尿中检不出胆红素。
如果血中结合胆红素增加,而通过肾小球膜使尿中结合胆红素增加,会出现尿胆红素试验阳性的情况,通常提示肝细胞受损,肝细胞无能力摄取间接胆红素,也无能力摄取直接胆红素,导致血液中的直接和间接胆红素都增加,而直接胆红素经肾脏排出,因此尿胆原阳性,尿胆红素也是阳性。
第二个原因是胆道受阻,肝脏产生的直接胆红素逆流入血导致尿胆红素的阳性。