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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19644次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2839次

• 肝硬化腹水大便次数多怎么办
  肝硬化腹水的患者出现了大便次数增多就需要进行大便培养的检查，排除肠道感染性的疾病，而且还需要抽取腹水进行检查排除腹膜炎。肝硬化腹水的治疗要从病因入手，并且要进行利尿，输注白蛋白等综合治疗。肝硬化腹水晚期的时候很容易合并自发性腹膜炎，肠道功能是减弱的，容易合并胃肠功能紊乱或者是容易合并慢性的胃肠炎，一定要综合评估患者的病情然后针对性的治疗和处理。需要去除肝硬化的病因并且输注白蛋白，加强利尿，必要的时候还需要联合抗生素进行抗感染等综合治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-08 4198次

• 大便拉水怎么办
  大便拉水跟饮食有直接的关系，一般是患者出现了急性胃肠炎等情况而导致的，一般常用的治疗方法如下：第一，在饮食方面患者应该注意不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激、过凉、过硬、过酸的食物，不要暴饮暴食、喝酒以及抽烟都是不可以的。第二，患者应该明确是哪种原因引起的大便拉水的情况，如果是由于胃肠炎引起的，可以服用肠炎宁片、蒙脱石散、氟哌酸等一些药物进行缓解，注意观察用药的时间和大便性状的改变情况。如果按时用药几天之后症状仍然没有缓解、好转，需要到医院进行治疗，做相关的肠镜方面的检查，对症使用一些治疗的方法。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 35075次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2101次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是由于静脉压力增高和肝功能减退共同表现的结果，临床可以表现为腹部的膨隆，形状如青蛙的腹部，治疗主要通过以下个方面：第一，限制钠和水的摄入，第二，联合保钾和排钾的利尿剂，第三，如果是顽固性腹水，可以经颈静脉肝内门腔分流术，也就是tips，可以有效的长期缓解腹水的情况，如果不具备这个手术的条件，需要注意排水的同时输注白蛋白。
  林洪玉 主治医师鸡西矿业集团总医院

  2018-12-25 1902次

• 肝硬化腹水拉黑色大便还能活多久
  肝硬化腹水拉黑色大便可能还能活3~10年左右，甚至更长时间。患者患病后需要积极配合医生治疗，可以使病情得到一定的控制。由于每个患者的个人体质不同，病情的轻重程度也不同，所以具体的存活时间也会存在一定的差异。如果患者病情比较轻，而且患病后积极配合医生治疗，存活的时间可能会在10年左右，甚至更长。如果患
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-25 2430次

• 肝硬化反复腹水怎么办
  肝硬化反复发生腹水情况应该进行对因治疗对症治疗，如果病人是因为低蛋白血症引起的肝腹水，一般根据病人实际情况静脉给予人血白蛋白进行治疗，也可以静脉输入新鲜血浆进行治疗，有效提高胶体渗透压，减少腹水的生成，从根本上解决反复出现肝腹水的情况。肝硬化病人轻中度腹水可以适当使用利尿剂进行治疗，口服利尿剂有安体
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-04 1684次