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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5628次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7405次

• 什么叫脑白质脱髓鞘
  脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，它主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性泛散发性的脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、脑桥中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮下动脉硬性脑病和同心圆硬化等等。脑白质髓鞘病的改变也叫做脑白质病。在影像学概念当中，由于白质区的脱髓鞘会在影像出现异常信号，但是在临床上一般有不同的表现。第一、执行功能和认知障碍，出现记忆力下降、健忘等等。第二、感情障碍，容易生气、焦虑等等。第三、其他症状，比如运动功能下降、运动减少。第四、全身症状，尿频等等都会出现在脑白质病变当中。
  语音时长 1:43”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 27782次

• 轻微脑白质脱髓鞘
  轻微脑白质脱髓鞘主要是建议做好家庭治疗以及护理措施，这样一般对于病情控制还是有效的。本病的治疗宜尽早进行，从而可以控制病情恶化、减少复发，常用药物治疗有强的松、促肾上腺素、地塞米松、甲基强的松龙等，这个用药是由医生根据病情治疗反应，还有经济状况来选用药物的。其次避免诱因，一般晚上劳累、激动、上呼吸道感染以及其他感染等等，均可诱发病情加重还有复发，应该力求避免。最后就是在急性发作期，或者是复发期晚期的应该要注意卧床休息，给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬以及疼痛，对于晚期的话就是勤翻身，避免皮肤损伤，要保持皮肤的干燥。最后复查，应该是定期到医院复查了解病情有无发展，给予相应的一些西药治疗的同时，还要注意做到积极康复以及膳食的改变，还有生活作息的一些习惯改变。
  语音时长 1:54”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 6100次

• 什么叫脑白质脱髓鞘
  脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，所以称作脑白质脱髓鞘疾病。它主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症等，常见并发症是急性散发性脑脊液炎等。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-02 3501次

• 什么叫脱髓鞘脑病
  病情分析：脱髓鞘脑病是由于先天遗传以及后天自身免疫介导的脑部脱髓鞘改变。常见的疾病包括脑白质营养不良、同心圆硬化、多发性硬化等等。意见建议：脱髓鞘脑病主要是给予营养神经、支持对症以及免疫抑制治疗。常用的药物包括胞二磷胆碱、甲钴胺、加巴喷丁、帕罗西汀、丙种球蛋白等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-29 1103次

• 脑白质脱髓鞘症状
  脑白质脱髓鞘的症状根据病情程度而有所不同，主要分以下情况。一，病情较轻，主要症状为患者自觉头晕头痛，注意力不集中，容易疲劳，肢体不协调，部分患者视力轻微下降，中老年患者可发生血管硬化，影像学检查可观察到脱髓鞘病变。二，病情较重可出现病理现象，表现为肢体麻木，单侧或双侧视力明显下降身体，身体协调度下降
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 229次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 350次