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• 子宫肌瘤手术需要切除子宫吗

  子宫肌瘤，是来自于子宫平滑肌层的良性肿瘤。子宫肌瘤是不是要做子宫切除，其实现在是根据患者的需求，如果医生考虑，肌瘤没有明显的恶变倾向的时候，是否切子宫由患者来决定。做全子宫切除肯定有它的好处，第一个，肯定不会复发了；第二个，可以避免子宫上的其他疾病。但是子宫肌瘤切除之后，有一个最重要的问题，就是盆腔结构的改变，因为子宫对盆底有支撑的作用，它的前面是膀胱，后面是直肠，当你把子宫切掉的时候，膀胱和直肠的相对位置就会发生改变。另外盆底缺陷，少了一个支撑组织。有可能会出现阴道的脱垂，或者是膀胱脱垂，直肠脱垂这些最主要的症状。另外我们跟有些医生交流的时候，他们也会告诉我们，有一些全子宫切除后的患者，会出现一些无法解释的失眠。所以从目前临床上来说，子宫肌瘤其实首选的，并不是全子宫切除，包括无论肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其实都可以选择做肌瘤的剔除。当然如果患者有疑虑，或者她的随访条件比较差，她怕肌瘤恶变，肌瘤复发，或者她可能来自于农村，随访条件很差，来一趟，可能三年、五年都不能再来了，这种时候我们可能更多的，会给患者选择一个全子宫切除。

  

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  吴琼 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-19 21297次

• 子宫肌瘤多大需要做切除术

  一般来说，子宫肌瘤的临床症状是月经量增多，还有出现一些压迫的症状。子宫的前面有膀胱，后面有直肠，它可以压迫膀胱引起尿频，可以压迫直肠出现肛门下坠的感觉。一般大于5公分以上的子宫肌瘤，都选择做手术，但是还有一些小的肌瘤，也需要手术，比如说黏膜下子宫肌瘤，它可以引起月经量的增多，有的时候一公分的肌瘤都需要手术。如果是长的部位不是很好，压迫了膀胱出现了尿频的症状，两三公分的肌瘤，也要做手术，或者压迫直肠出现了一些症状，为了减轻痛苦也需要做手术。所以说肌瘤剔除，不仅仅要看它的大小，还要看它生长的部位，去决定是否手术。

  

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  毛希瑞 副主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-13 6397次

• 子宫肌瘤多大需要切除子宫
  如果子宫肌瘤的体积比较大，比如直径超过八厘米甚至达到十厘米以上，子宫肌瘤有可能占据大部分的子宫正常肌组织，就需要手术切除子宫的。但是也有一部分患者虽然子宫肌瘤的体积比较大，比如子宫肌瘤生长在浆膜下，并没有占据子宫肌正常组织，这种情况也不需要切除子宫的，将子宫肌瘤切除保留子宫也可以。如果是多发性的子宫肌瘤，体积比较大，患者年龄超过45岁，没有生育的要求也可以选择切除子宫治疗的。
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  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-08-28 5937次

• 子宫肌瘤多大需要手术
  子宫肌瘤的手术指征不是根据子宫肌瘤的大小，没有明显得具体的范围。子宫肌瘤手术的适应症包括以下几点：一，因肌瘤导致月经过多，导致继发性的贫血。二，严重的腹痛，心绞痛或者是慢性腹痛与肌瘤蒂扭转引起的急性的腹痛。三，如果肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应的症状。四，因为肌瘤造成不孕或者是反复流产。五，肌瘤短期内生长得比较快，怀疑有肉瘤变的。以上是为子宫肌瘤的手术的指征。手术的方式可分为两种，第一种是肌瘤的切除术，第二种是子宫切除术。肌瘤的切除术适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剔除，浆膜下肌瘤和凸向宫腔的肌壁型肌瘤行宫腔镜下切除，或者是突入阴道的黏膜下肌瘤在阴道内摘除，但是肌瘤有残留或者是复发的可能。第二种手术是子宫的切除术，不要求保留生育功能或者是怀有恶变的可以行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除，术前一定要做宫颈细胞学检查以及hpv监测，排除子宫颈上皮内瘤变或者是子宫颈炎，如果发现有霉菌性期的子宫肌瘤，要注意排除是否有子宫内膜癌的情况。手术可以经阴道，经腹或者腹腔镜进行。
  语音时长 2:15”
  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2018-11-12 5521次

• 子宫肌瘤多大需手术切除
  病情分析：近年来子宫肌瘤多大需要行手术切除，没有一个明确的定义，一般大于5cm时建议手术切除。或即使肌瘤不大，但是引起了严重的临床症状，如：①月经量过多导致严重的贫血，出现头晕乏力不适。②严重腹痛，性交痛。③压迫直肠或膀胱，导致大小便的异常。④怀疑有肉瘤变。⑤造成了不孕或反复流产。意见建议：是否需要手术及采用何种方案手术，建议听从正规医院医生建议。手术后注意休息，给予充分的时间让子宫恢复。饮食上不吃含激素类的药物和保健品。
  夏宇 主治医师长沙市第三医院

  2020-08-03 6504次

• 子宫肌瘤需要手术切除子宫吗
  病情分析：患有子宫肌瘤的情况下，是否需要手术切除子宫，还需要根据子宫肌瘤体积的大小，是否引起临床症状，患者的年龄，是否有生育要求等综合的分析来判断的。如果是育龄期的女性有生育的要求，那并不需要切除子宫，将子宫肌瘤切除就可以保留子宫。如果患者年龄比较大，没有生育的要求，担心切除子宫肌瘤有复发的可能，就可以切除子宫的。意见建议：存在子宫肌瘤的情况下，还需要及时到医院就诊，由医生做妇科检查，盆腔彩超的检查，患者的个人意愿等综合决定是否切除子宫。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-06-07 801次

• 子宫肌瘤多大需要手术
  一般认为，子宫肌瘤的直径在5厘米以上需要手术，但只是一个大概的参考范围，具体情况因人而异，建议在医生的治疗下选择合适的治疗方式。如果子宫肌瘤的直径比较小，在5厘米以下，一般不会引起明显的临床症状，这种情况下不会影响正常生活以及身体健康，通常不需要进行特殊的治疗，不需要手术，只需要密切观察即可。如果子
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-09 0次

• 子宫肌瘤多大需要手术
  子宫肌瘤直径超过4公分通常需要手术，建议去正规的医疗机构进行治疗。子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，发病原因一般与遗传、性激素水平改变、干细胞功能失调等因素有关。会导致子宫平滑肌组织增生，形成良性肿瘤。如果患者的肿瘤比较小，一般不会出现明显的临床症状。随着肿瘤的增大，如果直径超过4公分会出现月经量增
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-10-30 0次