强直性脊柱炎影像学表现主要分为两个部位。
第一个是骶髂关节的影像学改变。骶髂关节的影像学改变是强直性脊柱炎最早出现的变化,一般可以通过X线片检查发现骶髂关节骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊或者骨密度增高以及关节融合等改变,根据X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级。
除了骶髂关节X线片检查以外,对于发病年龄比较短,比如病史在1-2年之间,可以考虑做骶髂关节CT检查,它更有利于发现关节间隙不规则以及关节面的破坏。
而对于急性起病的患者,可以考虑做骶髂关节磁共振,了解有没有骨髓水肿或者是韧带附着点的病变。
除了骶髂关节的影像学改变,其次是脊柱的x线改变,一般是表现为椎体的骨质疏松以及方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成等。