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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17020次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11461次

• 肺部感染会变成肺心病吗
  肺部感染一般是不会变成肺心病的。肺心病最常见的病因为慢性阻塞性肺病，患者如果出现肺部感染后，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养等相关检查评估致病菌。不同的致病菌采取不同的抗感染治疗措施，例如患者为细菌感染时可使用头孢、青霉素等相关的抗生素进行治疗，如果患者为病毒感染时，可使用抗病毒及清热解毒药物，例如清开灵、蒲地蓝、奥司他韦等等，如果患者为非典型致病菌感染时可使用大环内酯类抗生素，例如红霉素，阿奇霉素或者是喹诺酮类抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星等等，在使用喹诺酮类抗生素时需要注意药物的禁忌症及副反应。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-17 1434次

• 肺心病肺部感染怎么办
  肺心病急性加重多由呼吸道感染而诱发，当发生肺部感染时需积极的控制感染，改善呼吸功能。如同时合并呼吸、心力衰竭也要及时的纠正和控制。首先，应根据患者基础疾病及严重程度并结合既往的常见致病菌，因肺心病合并肺部感染多为混合感染，以革兰氏(-)杆菌多见，故在抗生素选择上以广谱针对性强的抗生素抗菌治疗。同时，保持呼吸道通畅，予以祛痰、平喘、雾化吸入等对症处理。当然，氧疗也必不可少。积极处理并发症，如严重的肺部感染而诱发呼吸衰竭、心力衰竭时，通常视情况予以无创呼吸机辅助呼吸、利尿，必要时强心处理。对于老年人慢性肺心病合并肺部感染，病情多较严重，需积极合理的诊治，避免病情的恶化。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-09-16 1753次

• 肺心病肺部感染怎么办
  慢性肺心病伴有肺部感染的治疗原则，首先要积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。抗菌药物可选用青霉素类，大环内酯类，头孢菌素类，氟喹诺酮类等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 1401次

• 肺部感染会变成肺心病吗
  肺部感染一般不会变成肺心病。肺部感染大部分是急性病，经过积极的抗感染等治疗，治愈后一般不会有明显的后遗症。肺心病常见的原因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、间质性肺病等，主要与长期慢性缺氧有关。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-26 1401次

• 肺心病和冠心病鉴别
  肺性病和冠心病是有区别的，肺心病是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，这三个疾病演化而来，肺心病患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状，病程多缓慢，当心脏在失代偿期的时候，会出现双下肢水肿、胸腹水。而冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，引起冠状动脉的血管腔发生了狭窄或者阻塞，导致心肌
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-25 1063次

• 冠心病和肺心病鉴别诊断
  冠心病的鉴别诊断有以下几种：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分为急性心包炎
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 167次