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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50845次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11693次

• 新冠状病毒来源于什么动物
  新型冠状病毒的来源目前是不清楚的。从核酸检测的结果来看，新型冠状病毒的核酸序列与蝙蝠所携带的一种冠状病毒是比较接近的，但是新型冠状病毒具体是否来源于蝙蝠，或者来源于其他的野生动物还是不清楚的，还需要进一步的调查。对于新型冠状病毒来说，可以感染人类导致严重的肺炎，而且新型冠状病毒肺炎传染性也是比较强的，所以对于这种疾病是需要加强预防的。在疫情期间需要减少外出，需要注意尽量不去人多的场所以及密闭的场所，还需要戴上口罩进行防护，还需要注意勤洗手，通过这些措施有助于减少新型冠状病毒肺炎感染的机会。
  语音时长 01:20”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-08-03 2775次

• 为什么说新型冠状病毒来源于蝙蝠
  因为新型冠状病毒的基因测序和蝙蝠所携带的冠状病毒基因测序有很大的相符，可以达到接近90%，所以目前一般认为新型冠状病毒的原来的宿主是蝙蝠。但是中间宿主目前还不够明确，具体是如何传染给人的也不够明确，所以需要进一步进行相关的研究。新型冠状病毒感染之后容易出现肺炎，容易出现发热、咳嗽、乏力等症状，严重的病例可以出现呼吸困难，并且有明确的传染性，所以一定要引起重视。如果存在流行病学史，出现发热或者呼吸道症状，要注意尽早的进行肺部CT和血常规检查，一般建议到当地定点的医疗机构就诊，到发热门诊就诊。
  语音时长 01:13”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-18 4897次

• 新冠病毒来源于蝙蝠吗
  病情分析：新型冠状病毒并不一定是来源于蝙蝠，对新冠状病毒的来源目前尚没有明确的定论，存在一定争议。虽然蝙蝠是很多病毒的中间宿主，但目前尚没有直接的证据表明，新型冠状病毒来源于蝙蝠，新型冠状病毒的主要传染源为新型冠状病毒肺炎的患者以及无症状感染者。意见建议：要避免新型冠状病毒感染，要避免食用或者密切接触蝙蝠等野生动物。另外还要注意做好科学的防护，疫情期间减少外出，避免到人流量密集的公共场所活动，养成良好的手卫生习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-02 8303次

• 为什么说新型冠状病毒来源于蝙蝠
  病情分析：新型冠状病毒到底来源于哪一种生物，目前还是不确定的，还需要进一步的研究，当然大部分的病毒都来自于自然界，可能某些生物在传播的过程中起了一定的作用，但是目前更多的载体是人，人与人之间的传染是最重要的传播途径。意见建议：预防新型冠状病毒是不建议吃野味的，其他食物不建议生吃，一定要加热，这样就比较安全了，另外，出门时，特别是去一些人群密集的地方，要戴上口罩。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 1502次

• 为什么说新型冠状病毒来源于蝙蝠
  根据国家卫生健康委员会公布的调查结果来看，并不能说新型冠状病毒是来源于蝙蝠，这个说法是不准确的，具体病毒来源目前来讲尚无定论。虽然说其余蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上，但是不能因此说新型冠状病毒是来源于蝙蝠，并没有确切的证据证明此种说法。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-03-07 6377次

• 新型冠状病毒来源于什么动物
  此次新型冠状病毒在并不能说是来源于什么动物，虽然野生动物会存在冠状病毒，但是仍然并不能下结论此次的新型冠状病毒就是来源于动物，对于病毒的来源目前还没有定论。新型冠状病毒主要是通过如下方式传播的：飞沫传播，通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感黏膜表面造成感染；接触传播，在接触感染者接触过的东西后
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-13 6994次