当肺结核患者合并肾炎时,如果肺结核为活动期,此时以治疗肺结核为主,如果肾炎比较轻微,可以用一些中成药物,这些对肺结核并没有影响。
而如果肾炎患者合并有大量的蛋白尿,应该尽量不应用糖皮质激素和免疫抑制剂,因为可能会加重肺结核。只有当肺结核稳定后,才可以根据病人的情况酌情加用,并且要密切观察病情,避免结核的复发。因为肺结核大量扩散是有可能致命的,而如果肾炎控制不好,最坏的结局就是进展为尿毒症期,此时我们仍然有肾脏替代治疗,也就是肾移植或者是透析来进行治疗。
如果对于肺结核患者,病情比较稳定,此时如果合并有肾炎,可以积极的治疗。但是一定要在用药时注意定期的复查,判断结核是否有复发。