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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6893次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13087次

• 不确定是不是流感能吃奥司他韦吗
  如果是在流感的爆发季节，如果不确定是否有流感，可以吃奥司他韦来作为预防,或者与流感患者有密切接触者也可以口服奥司他韦来预防，一般在接触后48小时内开始服用，越早服用效果越好。奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，能有效的抑制病毒在体内的复制和传播，但作用时间不长，半衰期短，不能代替流感疫苗使用。所以如果不是在流感的爆发季节，如果不确定是否有流感，不建议先吃奥司他韦，可以多喝水，多注意休息，加强营养支持。如果是普通感冒，一般疾病会有自限性，一周内都能自愈，可以根据自身的情况，服用感冒灵颗粒或一些中成药抗病毒治疗，如果病情不缓解反而加重，建议及时去医院就诊。
  语音时长 01:24”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-01 10028次

• 不确定是流感可以用奥司他韦吗
  如果不确定是流感病毒感染，这种情况下最好不要服用奥司他韦。因为如果不对症用药有可能起不到治疗效果，而且还有可能会对身体造成相应的损害。建议患者应该要及时的去医院做相应的检查，根据检查结果然后再对症用药。需要注意的是，在用药期间患者一定要多喝水，促进排泄，饮食上尽量要清淡为主，不要吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。如果患者的检查是由于病毒性流感所引起来的，建议患者就可以配合医生服用奥司他韦来进行治疗。一旦发现体温超过38度5，还必须要配合医生服用布洛芬退烧的药物来进行治疗。期间一定要注意多休息，不要过度劳累，晚上不要熬夜，保证睡眠充足。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2020-04-22 6770次

• 不确定是不是流感能吃奥司他韦吗
  病情分析：不确定是不是流感，但患者出现流感的症状，也是可以吃奥司他韦的。奥司他韦主要用于成人和一岁及一岁以上的儿童甲型和乙型流感的治疗。另外，还可以用于成人和13岁以上的青少年流感的预防。所以，即使不明确存在甲型或者乙型流感，也可以应用奥司他韦进行预防。意见建议：患者出现甲型或者乙型流感，应当在症状出现36小时以内应用奥司他韦进行治疗。另外，还需要根据患者的症状进行积极的对症治疗，促进疾病康复。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-07 8834次

• 不确定甲流可以吃奥司他韦吗
  病情分析：不确定甲流，不建议随意服用奥司他韦。奥司他韦是流感病毒的特异性神经氨酸酶抑制剂，可以抑制流感病毒从宿主细胞中脱离出来，从而阻止流感病毒的传播，起到杀灭流感病毒的作用。不确定甲流，不要服用奥司他韦，以免引起药物不良反应，延误病情，对预后不利。意见建议：建议凡在流感期间，有发热，乏力，全身酸痛，鼻塞，流涕等流感症状的患者，尽早到医院完善血常规，流感病毒核酸检测等相关检查，若确诊为流感，则尽早服用奥司他韦。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-03 32649次

• 不确定是不是甲流可以吃奥司他韦吗
  不确定甲流是不可以吃奥司他韦的。奥司他韦是抗病毒药物，主要对甲型和乙型流感是有效的。如果不是这类疾病服用奥司他韦没有任何的治疗作用，甚至会因为药物的不良反应而出现一些不适的症状。甲流，好发于冬春季节，一般表现为发热、咳嗽、咽痛、四肢关节的酸痛等相关症状。血常规检查会有病毒感染血象，C反应蛋白是正常的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 181次

• 不确定甲流可以吃奥司他韦吗
  甲流指患有甲型流感，奥司他韦指磷酸奥司他韦，不确定甲型流感通常不可以吃磷酸奥司他韦，应避免擅自用药，需要在医生的指导下用药。磷酸奥司他韦常用剂型一般有颗粒剂、胶囊剂等，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，主要对甲型和乙型流感病毒有抑制作用。如果不确定患有甲型流感，通常不可以吃磷酸奥司他韦，可能会因
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-08-13 0次