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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11542次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14514次

• 脑动脉硬化如何确诊
  诊断脑动脉硬化，需要结合各项辅助检查，比如说完善一下颈动脉超声，看一下患者有没有存在颈动脉斑块，或者是有没有存在颈动脉狭窄或者是闭塞等情况。完善一下TCD等检查，发现一下患者的血流速度是否出现了增快，来推断一下患者血管是否出现了狭窄以及狭窄程度如何。也可以完善一下颅脑CT或者是颅脑核磁共振等，来查找一下有没有脑缺血灶以及脑梗死灶等情况。另外，必要的时候也需要进一步完善头颈部的CTA，或者是DSA等检查，来进一步评估患者的血管情况。发生了脑动脉硬化的患者，需要予以重视，尽早进行干预治疗。需要在专科大夫的指导下，完善相应的辅助检查，查找危险因素，并采用药物进行干预治疗。患者口服药物期间，也需要定期门诊复查。
  语音时长 01:14”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 1372次

• 怎样确诊脑动脉硬化
  诊断脑动脉硬化，可以结合患者具体的临床症状以及相关的辅助检查。比如说，完善颈动脉超声，可以发现颈动脉斑块、狭窄乃至闭塞等情况；行TCD检查的时候，可以发现颅内血流速度增快，来推断一下患者血管狭窄的程度等。完善头颅的CT或者是核磁共振可以发现脑缺血灶、脑梗死灶等情况。颅脑MRA也可以发现颅内多发血管狭窄的情况，必要的时候还可以进一步完善头颈部的CTA，或者是DSA等情况。脑动脉硬化患者发病之后也应该予以重视，患者临床表现也多种多样，在疾病早期可以没有症状，随着病情加重，也可以逐渐出现头晕，头痛，记忆力减退，反应迟钝，睡眠障碍，以及脑卒中的各种临床表现等。
  语音时长 01:16”
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 1156次

• 如何确诊动脉硬化
  病情分析：确诊动脉硬化的金标准，临床上是动脉的造影，它的检查结果最为准确可靠，但是由于其是一种有创性检查，所以临床应用较为受限。目前，临床上常用的检查手段是动脉血管超声，动脉血管CTA等等检查。意见建议：血管超声可以是初步排查手段，如果患者高度怀疑是动脉硬化，则可以直接选择动脉造影，它既是一种检查手段，也是一种治疗手段。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-26 502次

• 脑动脉硬化如何确诊
  病情分析：脑动脉硬化的主要症状表现是有可能血脂异常导致的动脉硬化，有没有高血脂的情况的，需要结合颈动脉彩超及颅内多普勒看看怎么样的，注意观察。意见建议：平时要注意监测血压，血糖，血脂，低盐低脂饮食。要多饮水，清淡饮食，多吃水果和蔬菜。适当的运动，症状应该会有所好转。另外在治疗期间多注意休息，工作量要安排好，还要戒烟戒酒。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 601次

• 冠状动脉硬化确诊方法
  冠状动脉可以通过外周动脉硬化检测、动脉彩超、血管CT和血管造影等确诊。1、外周动脉硬化检测：外周动脉硬化检测是一种简单、无创伤的检查，通过测量脉搏传输至上肢和下肢的时间差，反映外周动脉的硬化程度，来确诊冠状动脉硬化。缺点是准确度稍差，只能作为参考。2、动脉彩超：动脉彩超是通过在超声下判断血流及管壁的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 424次

• 冠状动脉硬化怎么确诊
  冠状动脉硬化一般通过心电图、冠脉造影等检查方式来确诊。1、心电图：心电图或动态心电图检查，可发现心肌缺血的心电图表现，然而，只有当冠状动脉硬化达到一定程度，管腔狭窄超过75%时，心电图才会出现缺血性改变，如果狭窄不太严重，心电图可能正常。2、冠脉造影：冠状动脉造影是诊断冠状动脉硬化最准确的方法。通过
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 61次