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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11123次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24534次

• 小儿结核性脑膜炎有哪些诊断依据
  第一，病史1.一定要有结核的接触史，尤其是家庭内开放性的肺结核接触史，对小朋友结脑的诊断有很重要的意义。2.卡介苗的接种史，算是病史中的一点，大多数的患儿未接种过卡介苗。3.既往有结核病史，尤其是一年内发现结核病，而且又没有治疗的患者。4.近期有急性传染病史如麻疹、百日咳等，因为这些情况很容易导致结核杆菌的增生或者是结核病的恶化。这四点都是病史中的。第二，诊断依据就是临床的表现，有上述病史的小孩如果出现性格改变、头痛、不明原因的呕吐、嗜睡或者是烦躁不安相互交替的出现，甚至出现顽固性的便秘就要考虑结核性脑膜炎。第三，最可靠的诊断依据就是脑积液检查，外观上就是有毛玻璃样状的改变，最重要的一点是脑积液中可以查找到结核杆菌。
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  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-05-25 2686次

• 结核性脑膜炎诊断依据
  结核性脑膜炎的诊断依据主要有以下几点：1、临床表现。结核性脑膜炎的患者会出现明显的临床症状，包括发热，头痛，恶心呕吐，精神症状，意识障碍，继发性癫痫等等。2、辅助检查。结核性脑膜炎的辅助检查主要包括血常规，血沉，结核菌素实验，头颅核磁共振以及腰穿脑脊液检查。其中，腰穿脑脊液检查是确诊结核性脑膜炎的主要依据。在结核性脑膜炎的脑脊液中，患者可表现出脑脊液压力增高，外观浑浊，同时可出现细胞数明显升高，糖及氯化物会出现明显降低的现象。此外，患者还可能会出现结核菌素阳性以及血沉增快等表现。
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  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-03-03 2479次

• 结核性脑膜炎的诊断有哪些
  病情分析：首先应该询问患者是否有其他部位结核病病史，比如是否有肺结核的病史，其次要看患者的一些表现，有没有发热，头痛，恶心，脑膜刺激症等。另外还应该做相关的抽血化验比如血沉的检查，此外有条件还可以进行腰穿以及投核磁的检查。意见建议：建议在平时不要接触正处于活动期的核结核患者，以免感染结核。另外应该多进行一些有氧运动，这可以增强机体的抵抗力，提高机体的免疫力。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 801次

• 如何诊断结核性脑膜炎
  病情分析：一方面要通过病史，患者出现发热、头痛、盗汗、乏力。另一方面辅助检查很重要，患者进行腰椎穿刺检查发现蛋白明显升高，糖和氯化物含量下降，在脑脊液当中找到结核分枝杆菌，这样可以诊断这种疾病。意见建议：建议结核性脑膜炎患者一定要注意早期治疗，越早治疗越能获益。主要是联合使用抗结核的药物，要注意定期随诊，监测药物不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 1003次

• 小儿结核性脑膜炎有哪些症状
  结核性脑膜炎一般起病比较隐匿，慢性病程，也可以急性或者亚急性起病，有时可以缺乏结核的接触史，症状轻重不一：第一，可能会出现结核中毒症状，比如低热、盗汗、食欲减退、精神不振。第二，可以出现脑膜刺激征和颅内压增高的表现，早期可以表现为头痛、呕吐，晚期的时候可能会出现视乳头水肿，严重时可能出现去脑强直发作
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 127次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次