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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6875次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13066次

• 怎么确定是宫颈癌几期
  宫颈癌分期是临床分期，国际妇产科联盟最新的分期一般是分为四期，一期，二期，三期，四期分别为一期a和一期a1和a2，分期是根据癌灶局限在宫颈，包括累及宫体。1a期，肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。另外间质浸润深度小于等于3mm，宽度小于等于7mm。1b期，肉眼可见癌灶局限于宫颈或纤维镜下可见病变，肉眼可见癌灶最大径线4cm为分界点。二期病灶已超出了子宫颈，但是没有达到骨盆壁，癌症累及到阴道，但没有达到阴道的下1/3。另外，根据有没有宫旁浸润分为2a1期和2a2期，三期癌肿扩散到骨盆壁或者累及到阴道下1/3，导致肾盂积水或者无功能肾，癌症累及到阴道下1/3，但没有达到骨盆壁称为3a期，3b期是癌症已达到骨盆壁或者引起了肾盂积水，四期是癌灶扩散超出了真骨盆或者癌灶浸润膀胱黏膜或者直肠黏膜，已经远处扩散。
  语音时长 02:40”
  郑国锋 主治医师枣庄市妇幼保健院

  2019-11-07 8517次

• 怎么确定是心衰
  心衰的确诊一般要结合患者的病史，症状，体征，还有辅助检查来做出综合的判断，在诊断依据上，一定要有原发性心脏基础疾病，还有循环淤血的表现，左心衰为表现有不同程度的呼吸困难，肺部湿啰音等。右心衰主要是由于颈静脉回流征(+)，肝大，水肿，以及心脏奔马律，瓣膜杂音等，同时还要结合影像学和检验学的检查，BNP指标升高是心衰的一个重要依据，心脏彩超检查可以明显的观察心脏的收缩和舒张功能，其中计算LVEF值可以作为心衰的诊断指标。
  语音时长 01:16”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-05 1666次

• 胃癌患者怎么确定是几期
  病情分析：胃癌患者可以根据癌细胞浸润的深度不同来确定是几期。胃癌在临床中比较常见，是一种恶性疾病，分为早期、中期和晚期，主要是根据癌细胞浸润的深度来进行划分，局限在胃黏膜内，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型，通常没有浸透胃黏膜属于早期，癌细胞超过粘膜层向胃壁，肌层以及肌层下扩散成为中期，癌细胞已经浸润到角膜以外，或者向其他器官转移称为晚期。意见建议：患了胃癌后应及时的进行对症治疗，手术是最佳的治疗方案，不能手术的可以选择化疗或靶向药物等治疗，具体的治疗方案以面诊医生辨证指导为准。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-08-24 1005次

• 怎么确定是宫颈癌几期
  病情分析：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率是非常高的，宫颈癌患者的症状较多。宫颈癌患者可以通过以下症状判断是几期。一期癌症只限于子宫颈。二期癌瘤超出宫颈，但侵润未达盆腔壁。三期癌瘤侵润已达盆腔壁。四期癌瘤传播已超出骨盆。意见建议：定期妇科检查，养成良好的生活习惯，适当运动，增强自身免疫力。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-21 2503次

• 胃癌患者怎么确定是几期
  要结合胃癌患者进行的胃镜检查，超声胃镜检查及相关的影像学检查来明确患者的临床分期。例如在确诊患者属于胃癌以后，结合患者的超声胃镜检查，来评估肿瘤对于胃壁侵犯的深度，以及胃癌周围区域淋巴结有没有转移，转移的数目等，同时还要结合像胸部的CT，腹部的CT，增强CT等。如果患者经济条件允许，也可以考虑进行P
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 241次

• 怎么确定是宫颈癌几期
  宫颈癌分期是临床分期，国际妇产科联盟最新的分期一般是分为四期，一期，二期，三期，四期分别为一期a和一期a1和a2，分期是根据癌灶局限在宫颈，包括累及宫体。1a期，肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。另外间质浸润深度小于等于3mm，宽度小于等于7mm。1b期，肉眼可见癌灶局限于宫颈或纤维镜下可见病变
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 924次