左心衰竭的主要临床表现是什么

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医生主讲实录

左心衰的主要表现为突发的,严重的呼吸困难,呼吸频率一般可以达到30-50次/分,强迫坐位,面部灰白或者是发绀,大汗,烦躁,同时还有频繁的咳嗽,咳痰,这种咳嗽可以伴有咳出粉红色泡沫样痰,严重的患者可以出现脑缺氧而引起的神志模糊。

这种情况下一开始血压略有升高,随着病情的加重,血压会出现持续性的下降或者是休克。听诊的时候两肺满布湿啰音或者是哮鸣音,同时可以在心前区听到第三心音奔马律以及肺动脉瓣,心音亢进。

另一方面出现心源性休克,一般表现为持续性的低血压,一般收缩压可以降至90mmHg以下,持续时间一般是在30分钟以上。出现这个说明身体出现了低灌流状态,比如出现皮肤的湿冷,苍白,还有发绀,显著的尿量减少以及意识障碍或者代谢性的酸中毒。

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