慢阻肺需要与以下疾病相区分,首先是支管哮喘。哮喘患者通常青少年起病,在接触刺激性的粉尘,油烟后出现阵发性的胸闷,气喘和咳嗽等症状,行肺功能加支气管舒张试验或激发试验可予以相应的鉴别。
另外就是支气管扩张。支气管扩张的患者通常以慢性的咳嗽,咳痰和咯血为其主要症状,病程长者可以合并肺功能下降,此时通过肺功能以及肺部CT可予以相应的鉴别。
肺结核的患者通常是以反复的咳嗽,咳痰为主要临床症状,但部分患者可以出现活动后胸闷,气促,主要见于重症的肺结核或气管狭窄导致相应的并发症形成。
支气管肺癌患者亦可以出现咳嗽,咳痰,咯血,当出现支气管堵塞形成肺不张时也会加重患者胸闷的症状。
还需要与某些心脏疾病相鉴别,例如慢性心力衰竭,心肌病等,此时通过心脏彩超,心电图等予以相鉴别。