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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5680次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2241次

• 进行性血胸判断
  判断进行性血胸的指征，主要有以下几点：第一点，患者的心率持续偏快，血压偏低，且经过积极的输液、输血等抗休克治疗，依然不能好转的。第二点，患者经过胸腔闭式引流手术后，胸引管的引流量每小时超过200毫升的血性液体，且持续时间大于三小时。第三点，患者复查的血常规提示，血细胞比容以及血红蛋白间歇性下降。第四点，患者抽出的血性胸腔积液，之后很快凝固，或者因为凝固性血胸导致胸腔积血不能抽出的，复查胸部ct提示胸腔里的积液明显增多的。出现以上任何一点，都可以判定为进行性血胸。进行性血胸指的是胸腔里面有活动性出血，如果处理不及时，患者随时有生命危险。一旦判定为进行性血胸，则需要立即的行开胸探查手术，来挽救患者的生命。
  语音时长 1:27”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-27 13291次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早期的做开胸探查，开胸探查之外，还有一种手术是胸腔镜手术，胸腔镜的手术也有一些局限，就是有很多血管破裂的情况下可能是探查不到还是没有开胸手术的直接了当。如果出现了血管的破损要及时的缝扎止血，然后再对血胸进行冲洗抽气。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 2657次

• 什么是非进行性血胸
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，非进行性血胸是指胸腔内的血液不是胸腔内出血导致的，主要是由于外渗造成的。患者发病的症状多表现为呼吸困难，面色苍白，胸痛，胸闷等。患者确诊疾病后要尽快在医生的指导下，通过闭式胸腔引流手术进行治疗。意见建议：建议患者在术后要严格按照医生的嘱咐使用抗生素防止感染，同时也要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸，脉搏等。家属要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张的发生。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-20 1401次

• 什么叫进行性血胸
  病情分析：进行性血胸是指胸腔内出血没有停止，出血量还在持续增加的血胸。进行性血胸多数情况下是胸腔内的血管破裂引起的。意见建议：进行性血胸在临床上属于一种急诊危重症疾病，应密切观察病情变化，必要时采取输血的治疗方法。在病情稳定的情况下，应及时完善各项检查，明确出血的原因，并采取相应的治疗方法。部分进行性血胸需要手术治疗，进行开胸止血，缝合出血点，促进病人痊愈。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-11 1603次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次