丙戊酸镁缓释片主要的副作用就是消化系统的不良反应，出现恶心，呕吐、胃痛的症状，而且一般是刚开始治疗的时候，我们在出现这样的症状的一般是不需要停药的，因为它的症状在同时天以后我们进一个对症处理后，一般都会消失。
其次是比较严重的不良反应，会出现肝功能的异常，有个案的报导，甚至出现严重的肝损害，甚至死亡的症状，尤其是高危病人，特别是接受多种抗癫痫治疗的病人，他是有严重的并发症的，可能危险性会增加，所以我们在同时服用药物的时候，要定期的监测肝功能，出现黄疸的时候可能就已经出现黄疸和肝功能损害的症状了，特别是高危病人的时候，因此我们要定期的早期的进行诊断。
其次可能会出现神经性功能的紊乱，比如说在治疗期间出现嗜睡，僵木或者是一过性的昏迷，可能与癫痫单独出现或同时发作，所以很难鉴别。 因此我们在剂量减少或停用的时候，如果症状不断地减少，可能就是药物引起的神经功能性的紊乱的不良反应，所以这也是在非常有经验的神经内科的医生的作用下才能将药物的作用发挥到最大化。
同时这个药可能还会引起血液系统的反应，比如说血小板的减少出现贫血的症状，白细胞的减少或者全血细胞的减少，因此在服用这个药物的过程中要定期的检测的肝功能及血常规的异常。
