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艾滋病急性脑膜炎

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医生主讲实录

艾滋病的病人出现急性脑膜炎的话,主要表现为发热以及颅内高压的症状,表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿,进行腰椎穿刺检查可以发现颅内压升高,可以表现为渗出液,同时进行病原学的检查,可以培养到对应的病原体,目前最常见的还是结核分枝杆菌以及隐球菌感染引起的脑膜炎。第一,结核分支杆菌感染,它的治疗主要是进行抗结核的治疗,一般来说,它会存在肺结核的表现,常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和丙烯酰胺等联合治疗。第二,隐球菌脑膜炎,它的治疗主要是抗真菌的治疗,它的诱导期一般首选两性霉素B+五氟孢嘧啶,他的巩固期和维持期主要首选氟康唑进行治疗,在病原治疗的基础上,一定要积极的加强营养支持治疗和对症处理,包括降颅压治疗。

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