烟雾病的手术治疗包括直接血运重建术和间接血运重建术以及联合治疗,其中联合血运重建术是指结合前两种手术方式,是比较先进的治疗方案。血运重建类似于南水北调工程,直接血运重建术简称为血管搭桥,就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管,搭桥可以直接改善脑供血。
间接血运重建术是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织等贴敷在颅内的脑子表面,脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合,通过颅外血运重建到颅内,以缓解脑内动脉供血不足。通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,脑子的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险,改善患者的预后。