溶血性贫血为什么尿胆红素阴性

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医生主讲实录

溶血性贫血分为血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血,血管内溶血性贫血,红细胞破坏以后生成大量的血红蛋白,血红蛋白经由尿液排泄称之为血红蛋白尿,此时并没有胆红素的代谢过程,所以尿胆红素是阴性的。

而血管外溶血性贫血,胆红素虽然是明显增高的,却是以间接胆红素增高为主,而间接胆红素属于脂溶性的胆红素,并不能够通过尿液排泄,所以对于血管外溶血性贫血的患者,尿中的胆红素也是阴性的。只有血液当中的直接胆红素异常增高,直接胆红素属于脂溶性胆红素,可以通过尿液排泄,此时尿中的胆红素才会是阳性的。

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