心包炎特异性症象

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医生主讲实录

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫等因素而发生的急性炎性反应,或者是渗液、心包粘连、增厚、钙化等慢性病变。心包炎的特异性征象包括心包摩擦音和心包积液。

心包摩擦音,是急性纤维蛋白性心包炎的典型表现,在胸骨左缘第三四肋间,胸骨下或者是剑突附近最清楚。当渗液出现两层,心包完全分开的时候,心包摩擦音会消失。

当心包炎的患者积液量在200-300ml以上,或者是渗液迅速增加的时候会产生心尖搏动减弱、消失,或者是出现出现于心浊音界左缘内侧处,心音遥远,心率快,有大量心包渗液的时候患者会出现左肺上叶不张。快速心包积液,即使心包积液只有100ml,会引起急性心脏压塞的症状,会出现明显的心动过速,心排血量显著的下降,有的患者会出现休克。

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