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• 什么是中耳胆脂瘤

  对于反反复复发生中耳炎的病人，最后有可能会得一种疾病，我们叫做中耳胆脂瘤。以前把它归类，和慢性化脓性中耳炎归为一类，现在看它发病的规律，跟慢性化脓性中耳炎，还是不一样，我们叫做中耳胆脂瘤。它的特点也是反反复复的中耳的炎症、耳朵流脓，这种脓可能还有臭味，就是中耳有了胆脂瘤。所以我们看中耳炎的转归，一方面可能就完全治愈了，还有的就会转归为慢性化脓性中耳炎，还有的继发了中耳的胆脂瘤，我们以前叫做胆脂瘤型中耳炎，现在一般把它专门分出来一类，叫做中耳胆脂瘤。

  

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  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 18108次

• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

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  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8338次

• 中耳炎胆脂瘤手术
  胆脂瘤型中耳炎，是慢性化脓性中耳炎中最重的类型。但实际上，胆脂瘤型中耳炎为鳞状上皮组织在中耳乳突内的生长。在其生成机制病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆积，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏。有可能造成周围器官的并发症，因此胆脂瘤型中耳炎的治疗是一经诊断，应建议手术。手术的主要目的不是为了提高听力及不流脓，而是为了预防并发症。胆脂瘤型中耳炎的症状，有可能是无症状的。无症状表现：不伴感染的胆脂瘤早期是无症状，有症状的话，是伴有化脓性中耳炎。可有耳流脓血且持续不停，脓量多少不等。脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。
  语音时长 01:33”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 5459次

• 中耳炎胆脂瘤手术方法
  胆脂瘤型中耳炎手术方法有很多种，首先，上骨式开放，关闭式手术。开放式手术，路途根治术术式的选择应该根据病变范围，岩骨管功能情况，听力受损类型及程度，有无并发症，如突发育情况的综合决定，这个需要患者到正规医院耳，鼻，喉科进行对医对症的检查治疗。手术治疗的原则为根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构，目的是要彻底清除病变，尽可能求得干耳，患者耳镜检查先天性胆脂瘤侵犯骨膜前，可见骨膜完整呈灰白色，并饱满感，后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛，部穿孔和鼓膜后上方边缘系穿口，有时伴有上鼓室外侧壁或外耳道后上壁骨患处骨膜的破坏，穿孔边缘可有肉芽或息肉，分泌物有恶臭。
  语音时长 1:37”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 4158次

• 中耳炎胆脂瘤严重吗
  病情分析：中耳炎胆脂瘤是严重的，因为它可以腐蚀中耳的骨头，造成严重并发症，如颅内并发症。通常需要行手术治疗，可行乳突根治术，清除病灶。胆瘤型中耳炎表现为听力下降、耳朵流脓，有臭味；通常需要行乳突CT检查，了解病变范围。意见建议：避免感冒及上呼吸道感染，减少中耳炎的反复发作；避免外耳道进入不接液体；适度锻炼，增强机体抵抗力；清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-11-21 1702次

• 胆脂瘤中耳炎会自愈吗
  病情分析：胆脂瘤性中耳炎是难以自愈的。一旦发现有胆脂瘤性中耳炎的情况，多数都需要进一步手术治疗。中耳内的胆脂瘤团块会逐步增大，造成对中耳结构的破坏，会引起听力逐步的下降，甚至侵犯内耳，引起眩晕症状。意见建议：人们需要注意保护耳朵，避免中耳炎症的反复发作。出现中耳炎症症状时，要积极就诊治疗，避免造成炎症迁延。保持中耳的通畅引流状态。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-11-09 901次

• 中耳炎胆脂瘤手术后耳朵痒
  胆脂瘤型中耳炎手术之后产生耳朵痒，与手术的关系不是很大，耳朵痒主要是与耳部的血管末梢生长有关系，因为手术后一些传音结构的补充，是会在耳朵修复和再生的，所以说会产生耳朵痒。患者一定要注意多补充维生素，患有胆脂瘤型中耳炎的病人在日常的三餐饮食中要适当的补充一些维生素与矿物质锌的食物，此类食物主要包括瘦肉
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 244次

• 中耳炎胆脂瘤手术后可以抽烟吗
  中耳炎患者胆脂瘤手术后是不能抽烟的，同时还有其他的一些注意事项。首先，要克服担心手术失败及复发，听力提高不理想等心理负担，这需要医护人员应根据不同患者针对疾病特征把患者的病情解释清楚，让患者对术后效果有一个正确的认识。其次，配合医生做好手术之前的准备工作，完善各项常规检查，包括头部CT、电子耳镜、中
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 235次