直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。从外科治疗的角度,临床将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5cm以内);中位直肠癌(距齿状线5~10cm);高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。
直肠癌无法保留肛门的话,说明肿瘤可能为低位直肠癌。常用的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治术,也叫Miles手术。切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部做永久性的结肠造口(也叫人工肛门)。这个手术切除彻底,治愈率较高。当然,如果术后病理发现有淋巴结转移或者是肿瘤的分化比较差的话,还需要术后化疗或者联合其他治疗方法。