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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11362次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3808次

• 大面积脑梗塞颞叶症状
  大面积脑梗塞容易由于颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞造成的。非常容易累及大脑的颞叶部分，颞叶主要的功能即是感觉语言中枢、嗅觉中枢以及与记忆联想比较高级的神经活动是有关系的。如果影响到了颞叶损伤有破坏性的病变，会造成一些相应的比较明显的症状。主要就是会引起听觉语言记忆以及神经、精神活动的障碍。患者在颞上回后部损害时是能够听见对方和自己说话的声音，但是完全不能理解说话的含义。也就是称之为感觉性失语。在颞中回后部损害时患者对于物品能够说出它的用途，但是说不出它的名称，这就是命名性失语，海马以及颞叶钩回的损害会引起一些错觉，幻觉，幻嗅，幻味等情况，甚至有一些精神异常，内脏的症状和抽搐等等，甚至有比较严重的近视的记忆障碍，优势半球颞叶广泛性的病变是容易造成人格改变，情绪异常，精神迟钝，表情淡漠。
  语音时长 01:42”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-07-01 801次

• 左脑大面积脑梗塞昏迷
  左脑大面积脑梗时出现的神志昏迷，说明颅脑损伤严重，疾病已经发展到了非常严重的阶段，随着病程的延长，患者苏醒的可能性就越来越小，同时随着病程的延长，可能会出现各类并发症，进而导致病情的加重，甚至患者的死亡。脑梗塞是一类神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会导致神智的昏迷，最严重的结果是会导致患者死亡，其预后主要是和患者的年龄、基础状态、梗塞部位、梗塞面积的大小以及具体的救治情况等诸多因素有关。但是总体而言，该类疾病的预后非常差，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的，这种情况下大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此普遍的预后是非常差的。
  语音时长 1:31”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-10 2687次

• 左颞大面积脑梗塞应注意什么
  病情分析：左侧颞叶大面积脑梗塞，首先应当及时的到医院进行检查治疗。因为如果大面积脑梗塞不及时的治疗，随着脑水肿的加重，颅内压增高，有可能随时出现呼吸心跳骤停的危险。意见建议：明确大面积脑梗塞的患者早期可以进行介入取栓治疗或者溶栓治疗。除此之外，还需要应用改善脑供血的药物以及预防血小板聚集的药物和抗凝的药物进行治疗。建议在医生的指导下用药。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-11-07 1003次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4203次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面积脑梗塞
  在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 655次