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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15759次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5236次

• 呼吸衰竭二型有哪些疾病
  呼吸衰竭按照血气分析的类型，可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。引起二型呼吸衰竭的最常见的疾病有以下几类：第一，气道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，急性的气管的异物，气管的外压或者急性的气道的痰栓的阻塞等等，都可以引起二型呼吸衰竭。第二，胸廓的疾病，比如外伤所致的胸廓的黏连，严重的胸廓的畸形等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。第三，胸膜腔的疾病，比如大量的胸腔积液，气胸等等，也可以引起病人的二型呼吸衰竭。第四，神经肌肉的疾病，比如脑血管的疾病，颅脑外伤，脑炎等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。
  语音时长 01:57”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 3182次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  呼吸衰竭是因为各种原因导致了病人的肺通气功能伴有或者不伴有换气功能的严重的障碍，使得病人即使在安静状态下，也无法保证足够的气体的交换，导致了低氧血症，伴有或者不伴有高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理的改变以及临床表现的综合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了严重的缺氧，而没有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常见的病因有以下几方面：第一，肺组织的疾病，比如肺纤维化，间质性肺炎，重症肺炎等等，都会引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心脏的疾病，比如病人的急性的心源性肺水肿，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  语音时长 01:46”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 3668次

• 1型呼吸衰竭见于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可见于重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征等肺换气功能障碍的疾病。患者以低氧为主要表现，可伴有二氧化碳的降低，患者血气分析显示氧分压小于60毫米汞柱，有明显的气喘，口唇紫绀等缺氧的症状。意见建议：出现一型呼吸衰竭，可以给予氧疗，一般可以选择鼻导管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧疗难以纠正的话，需要应用呼吸机治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-05 3801次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  病情分析：常见于重症肺炎、重症支气管哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等。化验血气分析可明确呼吸衰竭的诊断，临床主要是呼吸困难，气短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明确诊断。意见建议：首先要积极治疗引起呼吸衰竭的原发病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通畅，及时吸出痰液，若病情没有改善且进行性加重，可考虑呼吸机辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-25 2505次

• 1型呼吸衰竭常见哪些疾病
  1型呼吸衰竭常见于严重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部间质性疾病等等，这些疾病都是肺换气功能存在障碍情况，1型呼吸衰竭主要是缺氧为特点，称为低氧性呼吸衰竭，血气分析检查提示氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压可以正常或者略降低。1、按照发病机制，可分为通气性呼吸衰竭和换气型呼吸衰竭。也可分为泵衰竭和
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-06 2184次

• Ⅱ型呼吸衰竭哪些症状
  Ⅱ型呼吸衰竭又名高碳酸性呼吸衰竭，是呼吸衰竭的一种，主要依据动脉血气分析结果，是肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留。较轻的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留较为轻微，可表现为睡眠障碍，可出现白天嗜睡，夜间清醒，还有头痛以及肌肉震颤等表现。随着二氧化碳分压的持续升高，患者会出现表情淡漠，有时神志恍惚、昏睡
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-10 1112次