小儿肾病综合征全身水肿

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医生主讲实录

儿童肾病综合征全身水肿,需要在补充白蛋白的基础上,应用利尿剂来治疗,儿童肾病综合征主要的表现就是从肾脏大量丢失蛋白,蛋白在血中主要的作用就是吸纳水分在血管内,蛋白从肾脏丢失了以后,血中蛋白自然就会降低,水分不能吸纳的血管内,就会渗透到外周引起水肿。比较轻的患者主要表现为眼睑或者双下肢的水肿,而比较严重的患者就会表现为全身水肿。

对于肾病综合征患者的水肿,不能简单的强行应用利尿剂来治疗,比如呋塞米和托拉塞米,如果强力的利尿,会导致有效血容量不足,血中的黏稠度增加,就会增加形成血栓的几率,尤其是肺栓塞,就可能导致患者猝死。

对于这种患者的水肿,需要在补充白蛋白纠正胶体渗透压的基础上,给予利尿剂来治疗。但最主要的还是应用激素来修复肾脏的滤过膜,这样才能够防止尿蛋白的进一步丢失。

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