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• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3411次

• 肠瘘要进行手术吗

  肠瘘的手术指征包括以下几点：未愈的管状瘘，它影响管状瘘愈合的因素。有结核、肿瘤、远端肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等。然后唇状瘘是很少能够治愈的。肠瘘的手术时机，应在肠瘘感染已控制，患者全身情况良好时进行。一般在瘘管发生后三个月，或更长的一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素，早期手术的成功率不高。肠瘘的手术方式包括有，瘘口局部肠袢的楔形切除缝合、肠段切除吻合、肠瘘部肠袢旷置术，与带血管蒂肠浆基层片，或全程肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术最为常用；肠浆基层片用于修复，肠袢难以切除的瘘。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2109次

• 膀胱造瘘术后护理
  对于膀胱穿刺造瘘术后，首先应该注意尿管的通畅，尿管应该定时夹管，定时开放。夹管时间一般2-4小时不等，有尿液时可以将管处于开放状况，将尿液排出。膀胱造瘘口应该每天进行换药，就是用0.5%的稀释碘伏液消毒。消毒完成后用凡士林纱布在造瘘口处固定，然后在外边盖无菌敷料。对于膀胱造瘘后应该多喝水，多排尿，主要目的就是防止感染。如果膀胱造瘘有炎性的分泌物流出可以口服消炎药，防止感染程度加重。膀胱造路瘘每2周应该更换一次造瘘管，感染的可能性会降低，堵管的风险性降低。
  语音时长 01:37”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-12 7046次

• 肠瘘的护理诊断
  肛瘘指肛肠外科三大疾病之一，肛瘘是肛肠外科最复杂的疾病之一，肛瘘的治疗是手术治疗，没有药物治疗，也不用微创治疗，肛瘘术后的护理和肛瘘手术的重要性是同等的，也就是说如果手术成功术后护理不成功，这个手术最后也是不成功的。肛瘘术后的护理主要包括换药，每天换药，清洗创面，涂药膏，栓剂，术后换药非常重要，主要的问题就是换药一定换到底部，避免假愈合，同时它的护理还有不要久坐，不要久站，不要吃辛辣和刺激的食物，不要喝酒，不要吃牛，羊肉，海鲜等等。
  语音时长 01:25”
  黄林峰 主任医师淄博市中西医结合医院

  2019-11-25 2143次

• 膀胱造瘘术后如何护理诊断
  病情分析：膀胱造瘘手术后护理很关键，要注意导管的畅通，定期更换导管，定期复查。膀胱造瘘术是在膀胱插管，让尿液顺导管排除。膀胱造瘘术后容易出现漏尿，出血等症状。意见建议：定期更换导管，让导管保持通畅，清洁导管卫生，多喝水，多排尿，让尿液冲洗导管，保持导管的清洁度。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-09 1602次

• 手术后肠瘘可以做肠镜吗
  病情分析：如果患者手术以后出现肠瘘，是不可以做肠镜的。因为做肠镜的时候会向患者的肠道内打入气体，撑开肠道，以便于观察肠道内的病变，这样容易造成肠瘘口进一步增大，影响肠瘘的愈合。意见建议：肠瘘一旦发生，患者只需要行腹部CT检查并可以，而且要进行腹腔冲洗引流、抗感染治疗、加强营养支持。只要救治规范，患者的预后都是良好的。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 1502次

• 膀胱造瘘术后如何护理诊断
  膀胱造瘘术后的护理诊断，针对膀胱造瘘术往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困难，而又不能长期进行导尿，需要进行长期尿流改道的病人，所以才需要进行膀胱造瘘术。膀胱造瘘术应该如何护理，首先应该保持造瘘管的通畅，另外应该叫病人防止膀胱造瘘管的脱出，避免用力拖拽膀胱造瘘管，防止它的脱出。如果一旦膀胱造瘘楼管脱出，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 258次

• 膀胱造瘘护理
  膀胱全切患者术后会出现膀胱造瘘，膀胱造瘘的护理，在临床上十分常见。需要注意避免皮肤发生局部的炎症，减少分泌物的疼痛，出血的情况，所以患者的家人及患者本人要学会自己护理。在做家庭护理的时候，应注意以下内容：第一个，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二个，两天换一次引流袋。第三个，在
  赵晓风 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-17 403次