怎样就确诊为冠心病

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医生主讲实录

确诊冠心病首先是要根据临床的症状,大部分冠心病心绞痛发作是都有胸闷,胸痛的症状,一般持续3到5分钟或者是停止原来的活动,胸闷,胸痛可以缓解,或者是含服硝酸甘油或者消心痛,胸痛可以缓解,如果胸痛持续时间超过20分钟以上,就要考虑是否有心肌梗死。

一般心绞痛发作时做心电图检查,可以看见st段有心肌缺血的表现,主要是st段压低,t波倒置或者是t波低平,如果心绞痛已经恢复正常的时候做心电图检查,一般心电图检查有些是正常的,可以做心电图负荷实验运动的过程中有st段压低,一般我们可以做24小时的动态心电图,就可以监测到心绞痛发作时st-t的变化。

但是诊断冠心病,最主要的金标准是做冠状动脉造影,通过冠状动脉造影检查,如果发现冠状动脉血管堵塞狭窄,大于50%就可以确诊为冠心病,现在目前大部分患者不愿意接受这种有创的检查,现在已经开始了心脏的cta检查,心脏的cta也可以确诊冠心病,但是不能作为诊断冠心病的金标准。

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