肛裂如果合并混合痔,治疗方案要根据两种疾病的具体情况来判断。
如果肛裂发病时间不久或者症状也不是特别重,完全可以通过内科保守治疗。如果说肛裂发作时间过长超过3个月,创面经久不愈,只能考虑手术治疗,可以做肛裂切除术也可以做部分的括约肌切断术。
混合痔也如此,如果是一期二期混合痔完全可以通过内科保守治疗。如果混合痔达到三期或者四期以上,伴有便血非常重或者混合痔嵌顿,可以考虑手术治疗,可以做外剥内扎术也可以做痔上黏膜切除吻合术。
如果两种疾病都比较重需要同时做手术,一般是建议手术损伤比较小的手术方式,可以考虑部分括约肌离断术加痔上黏膜切除吻合术,这样对于肛门部损伤比较小,恢复比较快。