左心衰主要是肺循环淤血,心排血量降低为主要表现。其症状多见有呼吸困难,主要是劳力性呼吸困难,是左心衰最早出现的症状。其次可出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽,咳痰,咯血,咳嗽咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,常发生于夜间,坐起后咳嗽可减轻,症状严重时咳有粉红色泡沫样痰,偶有痰中带血丝。
还会有乏力,疲倦,运动耐量减低,头晕,心慌等症状,考虑与器官和组织灌注不足有关,严重的左心衰血液进行再分配时,肾血流量首先减少,也可出现少尿,长期慢性的肾血流量减少,可出现血尿素氮,肌酐升高,有肾功能不全的症状。