心肌酶检查不正常不一定就是心肌炎,还有可能是其他的疾病,因为心肌酶的检查可以提示有心肌细胞的受损,但是能够引起心肌细胞受损的原因特别多,尤其是心肌缺血,比如不稳定性心绞痛,急性心肌梗死都可以引起心肌酶的增高。一些结缔组织病或者是甲亢,或者是应用心脏毒性药物,也可以引起心肌受损,导致心肌酶的增高。心衰的病人也会有心肌酶的增高。严重的感染或者是肿瘤导致全身多脏器功能受损,也可以导致心肌酶的增高。
所以要判断是不是心肌炎,需要结合患者的症状,发病的病因以及心肌酶学的检查,心电图的检查,心脏彩超的检查,必要的做心脏的核磁共振的检查等等来综合的判断。