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医生主讲实录

IgA肾病目前通常用的是Lee分级,Lee分级主要是依据肾穿刺检查后的病理来进行的,可分为I至IV级。

I级患者肾小球绝大多数是正常的,可伴有轻度系膜增生,或伴有不伴有细胞增殖,肾小管间质是正常的,也是Lee分级中最轻的一型。II级的患者肾小球可显示局灶系膜增殖和硬化,但不超过一半,罕见的也可伴有小的新月体,小管间质是正常的。

而LeeIII级,此时肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽,可伴有局灶节段,偶见小新月体,小管间质逐渐出现水肿以及细胞浸润,一般小管萎缩较少见。IV级患者肾小球病变可出现弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部小球硬化,可见新月体,肾小管间质病变也较前加重。V级类似IV级但更为严重,新月体形成一般大于45%,也是治疗最困难的。

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