这里讲的激素一般指的是糖皮质激素,就是在门诊,有的患者会问,这个药里面含不含有激素?说的就是这种糖皮质激素。它引起骨质疏松的机制,主要是以下几点:
第一,它可以影响钙离子的稳态,糖皮质激素可以抑制小肠对钙的吸收,增加尿液中钙排泄。
第二,促性腺激素的作用,糖皮质激素可以降低内源性促性腺激素水平,并且抑制肾上腺合成雄激素,促黄体激素水平的降低,引起雌激素及睾酮合成减少,从而导致骨质疏松。
第三,它可以抑制骨的形成,长期应用糖皮质激素可以抑制成骨细胞的增殖。
第四,糖皮质激素还可以引起肌肉方面的问题,比如肌病和肌力下降,也可以导致骨量的丢失。另外,如果患者本身的炎性疾病,合并使用一些抗生素类药物,也可以加重骨质疏松。