脑梗塞的瞳孔变化

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医生主讲实录

一般来说比较常见的腔隙性脑梗塞和大脑梗塞,对于人的瞳孔变化并不是有很大的影响,一旦瞳孔变化比较明显,包括像缩小、散大、不等大等情况都提示的病情可能比较重,而且梗塞的部位是比较特定的。

在瞳孔缩小的时候,可见于这种脑桥的梗塞,或者是一些脑室出血的现象,压迫到脑桥部位,脑干部位,有时双侧瞳孔可以缩小到针尖大小,此时就表明病情还是比较危重的,通过散大多在颅内压增高,大面积脑梗塞脑水肿,生命垂危时是有明显的发现瞳孔散大的现象。

脑梗塞如果造成了一些脑疝在位性的效应,往往开始先一侧扩大继之双侧的瞳孔均散大,在瞳孔不等大时多为动眼神经出现麻痹的现象,也就是可能出现了一些中脑脑桥部位的梗塞情况,如果一侧瞳孔缩小伴有眼裂减小,眼球下陷,面部无汗或者少汗潮红的情况考虑为比较明显的honer综合征提示梗塞病灶在下丘脑脑干网状结构等处。

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