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• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  首先如果是早期的，跟疱疹同时发作的带状疱疹神经痛，我们一边抗病毒，一边进行疼痛的治疗。这个时候的治疗可以用神经阻滞，就是神经的根上，因为它有病毒、有炎症，我们可以进行消炎，同时对于皮下长泡的地方可以进行阻滞，这是早期的治疗。对于时间比较长的，我们可以根据是哪一个神经根受侵犯，对这个神经根进行阻滞或者是调理。现在我们有刺激仪，可以对神经进行长期的脊髓电刺激，来解除带状疱疹引起的神经痛。所以说只要是早期的患者，甚至说一年两年之内的患者，我们还是有把握来治愈的。

  

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  何明伟 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-04 7824次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 26385次

• 带状疱疹疼的睡不着
  带状疱疹为水痘带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，主要累及神经以及皮肤，在躯体的一侧出现丘疹、水疱疹，簇集性分布，呈带状分布，伴有明显的神经疼痛。一般呈阵发性，尤其是在老年人，疼痛程度比较剧烈，往往影响睡眠。所以说，在带状疱疹发病早期应该及时进行治疗，首选抗病毒药物、营养神经药物等，最佳治疗时间是起病三日内，一旦错过最佳治疗时间了，就容易导致疼痛持续，形成带状疱疹后遗神经痛。在治疗期间，可以使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药缓解疼痛，夜间疼痛严重者可以在睡前给予多塞平或者其他镇静催眠药来进行治疗。一般在早期积极的抗病毒、营养神经治疗之后，病情会逐渐好转，疼痛逐渐减轻。有些患者尤其是老年患者会留有带状疱疹后遗神经痛，需要在很长的一段时间内长期口服药物来缓解疼痛治疗。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-11-07 11394次

• 如何治疗带状疱疹
  （1）带状疱疹的治疗主要包括止痛，缩短病程和防止继发感染为原则主要分为系统性药物治疗和外用药物治疗。（2）第一方面系统性药物治疗，包括抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，尤其是五十岁以上的患者，有利于减轻神经痛缩短病程，通常在发展后72小时内开始给予抗病毒治疗。（3）第二个方面止痛可以选择吲哚美辛、双氯芬酸、卡马西平等，同时选择营养神经的药物，包括维生素b1，维生素b12，缓解疼痛的话可以选择阿片受体激动剂如曲马多等。（4）糖皮质激素的使用，在早期使用糖皮质激素可以抑制神经炎症的一个过程，减轻神经根的水肿，能够缩短急性期疼痛的病程，外用药物可以包括外用的炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏等进行治疗，同时我们也可以采用紫外线照射或者是红外线局部照射，也可以起到缓解疼痛促进水泡干涸和结痂的作用。
  语音时长 1:49”
  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-08-04 1551次

• 带状疱疹睡不着怎么办
  病情分析：若是因为带状疱疹疼痛引起的睡不着，可以食用止痛药止痛治疗。若是因为焦虑紧张睡不着，应放松心情，或吃一些安神的药物。意见建议：带状疱疹还是应该及时治疗，以免引起带状疱疹扩散或引起神经痛，造成睡眠不好的问题。带状疱疹平时宜清淡饮食，忌搔抓患处，注意个人卫生防护，以免引起感染加重病情，平时宜适当运动，增强个人免疫力，促进病情恢复。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2023-09-02 402次

• 带状疱疹如何治疗
  病情分析：在临床上患有带状疱疹的病人通常情况下是口服止痛和抗病毒的药物来进行治疗的，比如布洛芬缓释胶囊，曲马多，阿昔洛韦等效果都非常不错，病人最好是在早期服用。意见建议：建议如果病情比较严重时病人也可以外用药膏或者配合服用中药来进行治疗，然后饮食方面注意清淡为主就可以了。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-25 1401次

• 带状疱疹疼的睡不着
  带状疱疹为水痘带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，主要累及神经以及皮肤，在躯体的一侧出现丘疹、水疱疹，簇集性分布，呈带状分布，伴有明显的神经疼痛。一般呈阵发性，尤其是在老年人，疼痛程度比较剧烈，往往影响睡眠。所以说，在带状疱疹发病早期应该及时进行治疗，首选抗病毒药物、营养神经药物等，最佳治疗时间是起病
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 369次

• 头部带状疱疹如何治疗
  带状疱疹在临床中比较常见，尤其是在季节交替的时候，患者抵抗力下降会导致带状疱疹的发生。发生在头部的带状疱疹要引起重视，因为容易产生并发症，眼睛失明耳聋面瘫等，治疗方案如下：第一，尽早选择抗病毒药物，如在气泡三天内，选择阿昔洛韦，泛昔洛韦，伐昔洛韦等。第二，营养神经治疗，可以口服甲钴胺，腺苷钴胺，维生
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 1618次