对于胃穿孔的患者,如果再次出现胃部溃疡的穿孔,这种情况下,首先要根据患者穿孔的时间以及穿孔的状态,综合考虑是否需要外科手术治疗。
如果是在空腹状态下发生的穿孔,这种情况建议患者积极的考虑胃肠减压,并且注意禁食水,适当的肠外营养,一般经过7-10天左右的积极治疗之后,患者的穿孔面多可逐渐的愈合,在后期患者需要适当的服用一些兰索拉唑,胶体果胶铋以及摩罗丹等药物予以积极的对症治疗。如果部分患者幽门螺杆菌为(+)的情况下,还要加用阿莫西林等药物积极的予以抗幽门螺杆菌治疗。
如果患者是在饱食的情况下发生的再次穿孔,需要考虑积极的外科手术探查,在手术过程当中进一步的行穿孔部位的修补手术,或者是考虑行胃大部切除手术治疗。