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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35840次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17838次

• 鼻咽癌怎么确定转没转移
  鼻咽癌确定有没有转移，需要完善头部磁共振，胸部CT，腹部彩超，全身骨扫描等等检查结果，最好在经济条件允许的情况下，做全身PETCT检查，在这些检查做完之后，就能做全身的评估，确定有没有转移。鼻咽癌的诊断一般是通过鼻咽磁共振和鼻咽镜来进行确诊，鼻咽镜下取活检，在诊断明确之后，通常就需要评估全身的情况，完善上述的相关检查。一般来说，鼻咽癌的患者都处于早中期，远处转移的情况并不是很多见。在经济条件允许的情况下，最好是能够做全身PETCT检查，因为它能够评估全身的情况，详细的评估一些CT或者磁共振看不到的微小病灶。
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  周龙 主治医师湘潭市中心医院

  2019-12-03 2454次

• 鼻咽癌转移症状
  鼻咽癌远处转移最常见的部位为骨，肝，肺。其中骨转移的常见部位主要为腰椎，胸椎，骶尾骨等，症状主要是骨痛，可逐渐发展为持续性的剧烈疼痛，骨转移病灶压迫神经还会出现相应的神经系统症状。转移到肺可有咳嗽，胸痛，呼吸困难等表现。出现肝转移可有上腹部不适或疼痛，食欲下降，恶心呕吐等表现，晚期可出现肝功能异常，黄疸，腹腔积液，凝血障碍等表现。
  语音时长 01:17”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 1503次

• 鼻咽癌没转移有救吗
  病情分析：鼻咽癌患者如果没有出现癌灶转移，总体的治疗效果是比较好的，5年生存率是比较高的。目前比较常用的治疗方案就是根治性的放射治疗，根据临床分期，有部分患者还需要采取化疗。意见建议：鼻咽癌患者在饮食方面建议多吃高蛋白低脂肪食物，注意合理荤素搭配，提高身体免疫力。建议不要剧烈运动，不能过度疲劳，而且需要放松心情，树立信心，建议不要抽烟，不要喝酒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-22 1002次

• 鼻咽癌怎么确定转没转移
  病情分析：鼻咽癌有没有转移，主要是通过辅助检查进行判断，比较常用的检查方法有淋巴结彩超检查，ct，核磁共振检查，有一部分患者病情程度比较重的，还可以考虑做pet-ct。如果单纯通过这些检查还不好确定的，就有可能需要做病理切片化验。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后，建议及时就诊，采取针对性的放射治疗和化疗。在治疗结束以后需要长期规律复查，观察治疗效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-03-14 703次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌怎么确定转没转移
  鼻咽癌确定有没有转移，需要完善头部磁共振，胸部CT，腹部彩超，全身骨扫描等等检查结果，最好在经济条件允许的情况下，做全身PETCT检查，在这些检查做完之后，就能做全身的评估，确定有没有转移。鼻咽癌的诊断一般是通过鼻咽磁共振和鼻咽镜来进行确诊，鼻咽镜下取活检，在诊断明确之后，通常就需要评估全身的情况，
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 123次