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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6687次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12898次

• 怎样确定是面肌痉挛
  面肌痉挛常用的检查方法，是脑电图，肌电图，x线拍片，CT，核磁共振荡，磁共振需要血管像，是诊断面肌痉挛的重要检查方法。诊断的依据，为面肌痉挛多为中年后起病，女性多于男性，最早的影响，最严重者为眼轮杂肌，逐渐影响到侧面部的其他肌肉。表现为机不随意阵发，节律性抽搐言壮时，常痉挛和强直性发作，不一定是面肌痉挛。面肌痉挛临床表现有很多，面肌痉挛及面部一侧抽搐，个别人出现双侧痉挛，精神越紧张激动，痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼帘跳动，民间又有左眼跳财右眼跳灾，所以一般不会引起人们的重视，从而耽误了治疗时机。
  语音时长 1:38”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1541次

• 面肌痉挛怎么确定
  要确诊面肌痉挛，需要结合患者的临床表现以及影像学检查，多数面肌痉挛的患者见于中老年人，表现为单侧的颜面肌不同程度不自主的痉挛性的抽动，抽动多开始于一侧的下眼睑，患侧常形成小眼，情绪紧张时，抽动频繁，但入睡后少有发作。一般没有其他感觉或者是运动障碍的体征，病情进展到后期可以有耳鸣，严重者可同时出现面肌轻度的瘫痪，面肌萎缩以及舌前三分之二味觉降低，通过头颅CT核磁共振排除继发性面肌痉挛。
  语音时长 01:16”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-19 1214次

• 怎么确定是面肌痉挛
  病情分析：确定面肌痉挛主要是通过临床症状以及肌电图进行确定。面肌痉挛的患者可出现一侧面部肌肉不自主的抽搐，在患者处于劳累、紧张、焦虑的状态时，症状可加重。肌电图有一定的辅助诊断价值。意见建议：面肌痉挛的患者首选药物治疗，常用的药物包括A型肉毒素、抗癫痫药物以及苯二氮䓬类药物。比如普瑞巴林、卡马西平、氯硝西泮等等。药物治疗效果不好的患者，可采取面神经减压术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-09-14 601次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 1002次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是宫颈疣
  正常情况下要想确定是否有宫颈尖锐湿疣或者是宫颈的疣体，这个时候可以到医院做阴道镜检查，做妇科内诊也可以明确诊断。正常情况下宫颈表面是光滑的，如果宫颈表面看到米粒样或者是粟粒样组织，这种情况一般警惕有宫颈的尖锐湿疣，这个时候进一步检查，可以做HPV病毒检测。如果出现低危型HPV病毒感染，一般会引发外阴
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-17 147次