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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11044次

• 脑膜炎治疗周期多久

  脑膜炎的治疗周期大部分病人还是比较长的。脑膜炎是由很多原因所引起的软脑膜的弥漫性炎症性的改变，包括细菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、立克次体感染，还有其他的少见的原因，像有肿瘤或者有白血病。不同原因引起的治疗周期是不同的。举个例子来讲，病毒感染引起的脑膜炎可能经过1周到2周恰当的治疗就能改善。如果是细菌引起的脑膜炎，只要选择正确的抗生素，一般1周左右也能很显著的改善。但是对于真菌性脑膜炎，是一个比较危重的疾病，因为抗真菌的药物治疗起来都会很慢，所以常常要维持1~2个月甚至更长的时间，而且抗真菌的药物有比较大的副作用，特别对于肾脏的影响。对于肿瘤，包括白血病引起的脑膜炎，治疗周期就更长了，因为这种属于比较慢性的，而且肿瘤细胞很难通过药物完全根治。所以对于脑膜炎的治疗周期，要根据脑膜炎的原因来区别对待。

  

  01:36
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-19 3616次

• 细菌性脑膜炎
  细菌性脑膜炎主要是由细菌，包括志贺杆菌还有布氏杆菌等等相应的感染引起的脑脊髓膜化脓性炎症，其中有脑膜炎奈瑟菌，也称为脑膜炎双球菌引起者最为多见。可发生流行，以脑膜炎和败血症为主要的临床表现的被称之为流行性脑脊髓膜炎。患者初诊主要是为发热、头痛、呕吐等脑膜炎表现前来就诊，部分的患者可能有皮肤的瘀点或者是瘀斑，根据它的病史以及体格的检查，首先应该要考虑是不是为急性的脑膜炎。如果是根据辅助检查结果，包括像腰椎穿刺等检查，一般可以确诊为细菌性的脑膜炎。如果确诊为流行性的细菌性脑膜炎，则需要对症支持治疗，并作为乙类的传染病上报，应用一些降颅内压，抗惊厥，解热镇痛纠正水电解质以及酸碱平衡的药物。另外最重要的就是应用抗菌的药，抗菌药物首选的一般像青霉素族，头孢菌素族，首选头孢曲松或者是头孢噻肟等第三代的头孢菌素，效果还是比较好的。
  语音时长 1:35”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-28 3289次

• 细菌性脑膜炎的诊断
  脑膜炎是指发生在软脑膜上的弥漫性炎症。细菌性脑膜炎也称为化脓性脑膜炎，主要由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等细菌感染造成。细菌性脑膜炎的诊断主要依靠三点。第一，临床表现：有发热，头痛，恶心呕吐，烦躁不安，严重的有嗜睡、抽搐等表现。第二，体征：主要是颈项强直，也就是脖子硬，不能低头。第三，实验室检查：主要是脑脊液的检查。细菌性脑膜炎脑脊液的表现有压力增高，外观混浊，白细胞数增高，蛋白升高，氯化物下降。通过以上三点可以诊断细菌性脑膜炎。
  语音时长 01:15”
  周敏 副主任医师新余市人民医院

  2019-08-01 2188次

• 细菌性脑膜炎传染吗
  细菌性脑膜炎大多数与脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染有关，一般传染性非常小，但也需要注意饮食及环境卫生，对患者的排泄物及分泌物有及时消毒处理。建议患者在医生的指导下做检查治疗，注意保暖，多喝温开水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-01 1502次

• 细菌性脑膜炎好治吗
  病情分析：细菌性脑膜炎虽然不好治但还是可以治愈的。 细菌性脑膜炎在脑膜炎症状当中属于比较严重的，因为细菌性的脑膜炎对于脑部的损伤相对来说要更大一些，它的病死率和致残率也相对高一点。意见建议：对于预防细菌性脑膜炎感染，首先一定要保持健康的免疫系统，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱。
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 2001次

• 细菌性脑膜炎
  细菌性脑膜炎是指由细菌所引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。其中包括流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎。其主要临床症状为发热，颈项强直，意识障碍，头痛呕吐等。可以使用抗生素进行抗感染治疗，结合对症治疗，可以改善预后症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-01 9276次

• 细菌性脑膜炎原因
  细菌性脑膜炎通常是指发生在软脑膜上的细菌性炎症改变。引起细菌性脑膜炎常见的细菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，另外还有其他的革兰氏阴性杆菌。引起细菌性脑膜炎最常见的是：第一，通过呼吸道潜入，在流行性脑脊髓脑膜炎，流行季节患者可以将脑膜炎奈瑟菌传给健康的人。第二，外科手术，当颅骨打开暴露颅内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 112次